أدوية فقدان الوزن تسبب فقدان ملحوظ للعضلات – بما في ذلك في الوجه – وفقًا لدراسة جديدة كبيرة.
الحقن، مونجارو وويغوفي، يتم تناولها من قبل أكثر من 2.5 مليون شخص في المملكة المتحدة.
وجدت الأبحاث السابقة أن المرضى البدينين يمكنهم فقدان ما يصل إلى خمس وزن أجسامهم عند تناول الحقن.
لكن تقريرًا جديدًا، الذي راجع البيانات الصحية لآلاف المرضى الذين يتناولون الأدوية، وجد أن ثلثي المستخدمين فقدوا أيضًا كتلة عضلية حيوية.
يقول الخبراء إن فقدان العضلات هذا يعود بالتأكيد إلى الظاهرة المعروفة باسم “وجه أوزمبيك” – حيث تبدو وجوه مستخدمي حقن فقدان الوزن فارغة، مع عظام وجنتين ظاهرة.
في عام 2024، قالت نجمة التلفزيون الواقعي شارون أوزبورن إنها، بعد تناول أدوية فقدان الوزن، شعرت بأنها “نحيفة جدًا” و”نحيفة جدًا”، مع اعترافها بأنها كانت تعاني من صعوبة في استعادة الوزن.
يحذر الباحثون وراء المراجعة الجديدة، التي ستقدم في اجتماع الطب الباطني بكلية الأطباء الأمريكيين، في سان فرانسيسكو، المستخدمين الآن من اتخاذ خطوات لتجنب فقدان العضلات، الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، بما في ذلك السقوط المميت.
قالت الدكتورة شارلوت سويتا، استشارية طب الشيخوخة في مستشفى جامعة كوبنهاغن، تعليقا على الدراسة: “يجب أن يكون العلاج مصحوبًا باستراتيجيات من المحتمل أن تحافظ على صحة العضلات، خاصة تمارين المقاومة وتناول البروتين الكافي.”
من خلال مراجعة 36 دراسة عن أدوية فقدان الوزن، وجد الباحثون أن المرضى دائمًا ما يفقدون المزيد من العضلات أكثر مما هو متوقع.
يأتي ذلك بعد دراسة بارزة في أكسفورد، نُشرت في يناير، التي وجدت أن غالبية المستخدمين يعودون إلى اكتساب الوزن خلال عامين من التوقف عن العلاج، بشكل أسرع بكثير من الحميات التقليدية.
في ذلك الوقت، حذر الخبراء من أن التوقف عن الأدوية لا يعكس فقط فقدان الوزن، بل يرتبط أيضًا بالعكس للفوائد الصحية القلبية الأساسية.
تعمل الحقن، المعروفة بشكل جماعي باسم أدوية GLP-1، من خلال محاكاة الهرمونات التي يتم إفرازها بعد الأكل.
لكن الخبراء أثاروا مخاوف بشأن ما يحدث عندما يتوقف المستخدمون عن الحقن، مُصرين على أنه يجب على أولئك الذين يتم وصف الأدوية لهم تلقي نصائح حول النظام الغذائي، والتغذية وزيادة النشاط البدني – وهو ما يمكن أن يساعد في الحفاظ على كتلة العضلات – بجانب الحقن.
شخصيًا، في حين يعزو العديد الفضل إلى الحقن لمساعدتهم في فقدان الوزن بسرعة، لاحظ آخرون وجود جلد مرتخٍ على خدودهم ورقبتهم، مما أدى إلى ظاهرة سميت بـ “وجه أوزمبيك”.
عندما يكتسب شخص ما الوزن، يتكيف جلده ويتمدد، لكن عند فقدان الوزن – وعضلات تساعد في تنسيق الوجه والجسم – يمكن أن يبقى جلده ممددًا.
ويعتقد أن سرعة فقدان الوزن أكثر، قد تؤدي إلى تأثير أكثر حدة.
‘التغيير الجمالي الذي غالبًا ما يُشار إليه باسم “وجه أوزمبيك” مرتبط عادةً بسرعة وتركيب فقدان الوزن، بدلاً من الدواء نفسه،’ تقول الدكتورة روبي أكتار، عالمة الأعصاب وخبيرة فقدان الوزن في جامعة كوين ماري في لندن.
‘عندما يتم فقدان الوزن بسرعة، لا يستمد الجسم فقط من مخازن الدهون، بل يمكنه أيضًا تكسير العضلات الخالية من الدهون والدهون الهيكلية التي تدعم مناطق مثل الوجه.’
في بعض الحالات، يمكن أن يترك فقدان الوزن المستخدمين ليس فقط مظهرهم نحيفًا وسوء التغذية، ولكن أيضًا في خطر جاد من الهشاشة والسقوط حيث يفقدون بسرعة ليس فقط الدهون ولكن أيضًا كتلة العظام والعضلات.
حذرت الدكتورة سويتا من أن لهذا السبب، قد لا تكون الحقن لفقدان الوزن مناسبة دائمًا لكبار السن الذين يسعون لفقدان الوزن.
وقالت: “بالنسبة لكبار السن، قد تكون الحفاظ على العضلات حاسمة فيما إذا كان فقدان الوزن يؤدي إلى صحة أفضل أو ضعف أكبر.
‘بالنسبة لكبار السن وخاصة، ليس فقط عن تكوين الجسم.
‘إنها تتعلق بالقدرة على الحركة، والسقوط، والضعف، والقدرة على الحفاظ على حياة مستقلة.’
لقد نصح الخبراء لفترة طويلة أن تدريب القوة يمكن أن يساعد المستخدمين في الحفاظ على كتلة العضلات أثناء الحقن وبعد التوقف عنها.
ولكن في غياب أبحاث محددة حول أفضل بروتوكولات التدريب للحفاظ على كتلة العضلات أثناء فقدان الوزن، يقترح المؤلفون أن يلتزم المستخدمون بالإرشادات الوطنية – التي توصي بـ 150 دقيقة من التمارين المتوسطة إلى الشديدة في الأسبوع.
ميغان ترينور، 31 عامًا، هي واحدة من العديد من المشاهير الذين اعترفوا باستخدام الحقن.
لكن بالنسبة للمغنية لم يكن الأمر مجرد فقدان الوزن، بل إجراء “تغييرات كبيرة في نمط الحياة” التي شهدت تعاونها مع اختصاصية تغذية ومدرب شخصي لتخفيف الوزن وإدارة مرض السكري الخاص بها.
يأتي ذلك مع إعلان المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) هذا الشهر أن أكثر من مليون شخص يعانون من أمراض القلب سيحصلون على الحقن من خلال NHS.
يمثل القرار أول مرة يتم فيها الموافقة على الأدوية في المملكة المتحدة بشكل خاص للوقاية من مشاكل القلب، بدلاً من مجرد فقدان الوزن.
حتى الآن، كانت الأدوية مثل ويغوفي وأوزمبيك تُستخدم أساسًا لعلاج السمنة والسكري.
واحد من كل ثلاثة بريطانيين يُصنف الآن على أنه يعاني من زيادة الوزن أو السمنة، بينما تظهر بيانات NHS أن البالغين يزنون تقريبًا حجرًا أكثر مما كانوا عليه قبل 30 عامًا – وهو اتجاه يُقدّر أن يكلف الاقتصاد 100 مليار جنيه إسترليني سنويًا.
لقد حول وصول أدوية GLP-1 علاج السمنة، مقدمًا فقدان وزن دراماتيكي كان بعيد المنال إلى حد كبير باستخدام الحمية والتمارين وحدها.
تمت إثارة المخاوف بشأن مخاطر الأدوية، التي يمكن أن تسبب غثيانًا وقيئًا وإسهالاً، وفي حالات نادرة تم ربطها بالتهاب البنكرياس، لكن الخبراء يقولون إن الفوائد تفوق بكثير المخاطر بالنسبة لمعظم المرضى.
