واشنطن — شعرت توانتّا ويفر أنها اتخذت الخيار المسؤول عندما سجلت في خطة تأمين صحي ذات خصم مرتفع من خلال صاحب العمل، وهو خيار تجنب أقساط التأمين المرتفعة وسمح لها بالتوفير للتقاعد.
ثم، في عام 2025، انزلق أحد أقراص ظهرها، مما تطلب تناول أدوية وعلاج طبيعي. فجأة، كانت الفواتير الطبية مربكة لدرجة أن ويفر، المتعلمة البالغة من العمر 43 عامًا والتي تعمل نحو الحصول على درجة قيادة بجانب عملها، اضطرت لتأخير التخرج لمدة عام.
قالت في مقابلة، “كان علي أن أبدأ في حساب، هل سأتمكن من دفع مصاريف دراستي، بالإضافة إلى الكتب، بالإضافة إلى نفقات المعيشة، ومواصلة العناية بعائلتي؟”.
تجربة ويفر مألوفة لعدد متزايد من الأمريكيين، وفقًا لبيانات جديدة من مؤشر القابلية لتحمل تكاليف الرعاية الصحية من ويست هيلث-جالوب، الذي يظهر أن حوالي نصف البالغين في الولايات المتحدة كانوا قادرين على تحمل تكاليف الرعاية الصحية ولديهم إمكانية الوصول إلى رعاية ذات جودة العام الماضي. كانت المخاوف بشأن القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية في العام المقبل عند أعلى مستوياتها منذ بدء التتبع في عام 2021، مما يشير إلى أن العديد كانوا يشعرون بالقلق بسبب ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية مع نهاية عام 2025.
وتستند النتائج الجديدة التي نشرت يوم الخميس إلى مسح أُجري من أكتوبر إلى ديسمبر 2025 – قبل التغييرات الرئيسية الأخيرة في سياسة الصحة، مثل تخفيضات الكونغرس في Medicaid أو قراره بعدم تمديد إعانات قانون الرعاية الميسرة. يظهر كيف أن نظام الرعاية الصحية المتعثر في البلاد يزيد الضغط على الأمريكيين في وقت يدفع فيه التضخم التكاليف العالية وتكون مخاوف القدرة على الدفع في صدارة الأذهان مع اقتراب الانتخابات النصفية.
استخدم المؤشر ردود المشاركين من عدة أسئلة لوضع الأمريكيين في ثلاث فئات اعتمادًا على قدرتهم على الوصول إلى الرعاية عالية الجودة وقدرتهم على الدفع مقابل الرعاية والأدوية. في البيانات الجديدة، اعتُبر 49% من البالغين في الولايات المتحدة “آمنين من حيث التكاليف”، مما يعني أن لديهم إمكانية الوصول إلى رعاية ذات جودة عالية وقابلة للتحمل وأنهم تمكنوا مؤخرًا من تحمل الرعاية والأدوية التي يحتاجونها. في عام 2021، عندما بدأ القياس، كان 56% من البالغين في الولايات المتحدة “آمنين من حيث التكاليف”. ارتفع هذا إلى 61% في 2022 ولكنه ظل في تراجع منذ ذلك الحين.
في الاستطلاع، قال حوالي ثلاثة أرباع البالغين في الولايات المتحدة إن تكاليف الرعاية الصحية كانت عبئًا ماليًا “كبيرًا” أو “صغيرًا” بالنسبة لهم ولعائلتهم. فقط حوالي 3 من كل 10 قالوا إنهم ليسوا عبئًا.
وفي الوقت نفسه، كان حوالي نصف المستجيبين “قلقون جدًا” أو “قلقون” من أن أسرتهم ستكون غير قادرة على دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية اللازمة في عام 2026، بزيادة عن 42% الذين قالوا ذلك في عام 2022.
إنجر بيريز، 59 عامًا، من إنسينو، تكساس، هي واحدة من هؤلاء الأمريكيين القلقين. لديها تاريخ عائلي من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان. قالت إنها أجرت فحص دم مؤخرًا، وعلى الرغم من أنها تريد معرفة النتائج، فإنها تستعد لما قد تظهره.
قالت في مقابلة، “كنت أبكيliterally last night because I’m nervous about what I’m going to find out and how much care that is and how much money that is.” “أنا خائفة من أنني سأبدأ خطة علاج ولكنني لن أتمكن من تحمل تكاليف المتابعة معها.”
قال أكثر من نصف المستجيبين في الاستطلاع إن تكلفة الرعاية الصحية تساهم “كثيرًا” أو “بعض الشيء” في الضغط على حياتهم اليومية. هذا مقارنة بنحو 3 من كل 10 قالوا إن هذه التكاليف تساهم “بضغط قليل جدًا” وحوالي 2 من كل 10 الذين قالوا إنها تساهم “بلا ضغط على الإطلاق”.
قالت بيريز إنها تشعر بالإحباط أيضًا من جودة الرعاية التي تتلقاها، جزئيًا لأنها تعيش في منطقة ريفية تبعد حوالي ساعة عن مكتب طبيب. لتناسب ميزانيتها، كان عليها اختيار خطة سوق قانون الرعاية الميسرة منخفضة التكلفة ذات شبكة محدودة من مقدمي الخدمات المدعومين، مما خلق عقبة أخرى في العثور على رعاية جيدة.
كان الشباب، وكبار السن والنساء من بين العديد من الفئات من الأمريكيين الذين شهدوا انخفاضًا في قابلية تحمل تكاليف الرعاية الصحية والوصول إليها في عام 2025، وفقًا للنتائج.
قراءات شائعة
بين الأمريكيين تحت سن الثلاثين، تم تصنيف حوالي ثلثهم فقط على أنهم “آمنون من حيث التكاليف”، بانخفاض عن 46% في عام 2021. كانت النساء أقل احتمالًا لأن يكن “آمنات من حيث التكاليف” مقارنة بالرجال، لكن الفجوة اتسعت العام الماضي. كان حوالي 57% من الرجال “آمنين من حيث التكاليف” في استطلاع 2025 – بانخفاض عن 67% في عام 2022 – مقارنة بـ 42% من النساء.
الأمريكيون الأكبر سناً، الذين يغطي معظمهم برنامج التأمين الصحي الحكومي Medicare، هم عمومًا أكثر عرضة لأن يكونوا “آمنين من حيث التكاليف”. ومع ذلك، شهدت هذه المجموعة انخفاضات كبيرة أيضًا، حيث انخفضت من 73% في 2021 إلى 61% في 2025.
ناقش عدد من المستجيبين للاستطلاع الذين تحدثوا مع وكالة أسوشيتد برس الأمور التي اضطروا للتخلي عنها لدفع فواتير صحتهم.
قال حوالي 2 من كل 10 بالغين في استطلاع 2025 إنه كانت هناك فترة في الأشهر الثلاثة السابقة عندما كان هم أو أحد أفراد أسرتهم غير قادرين على دفع ثمن الأدوية أو العقاقير التي وصفها طبيب بسبب التكاليف. قال حوالي 3 من كل 10 إنهم أو شخص في أسرتهم لم يسعوا للحصول على العلاج لمشكلة صحية بسبب التكاليف.
قال والد في أريزونا، وهو زافيير تشابا البالغ من العمر 55 عامًا، إن زوجته البالغة من العمر 50 عامًا كانت تصارع شركة التأمين الخاصة بها بشأن تنظير القولون الوقائي الذي أوصى به طبيبها.
قال إن الشركة طمأنته شفهياً أنها ستغطيه، لكنها لم تلتزم بذلك بعد إجراء العملية.
تؤدي الفاتورة المتبقية بقيمة 3000 دولار إلى تقليص جدول المعسكر الصيفي لابنهم البالغ من العمر 8 سنوات من برامج يوم كامل إلى نصف يوم، مع تقليص ميزانيتهم في مجالات أخرى.
قال تشابا، الذي انتقل إلى الولايات المتحدة من أوروبا قبل ثلاث سنوات، “إنه أمر صعب للغاية التعامل معه. ما الغرض من العيش في هذا البلد وقضاء مثل هذا السعر المرتفع وعدم الحصول على بعض الأشياء الأساسية؟”
___
سويونسون أفاد من نيويورك.
___
تم إجراء استطلاع مركز ويست هيلث-جالوب لـ 5660 بالغًا من 27 أكتوبر إلى 22 ديسمبر 2025 باستخدام عينة تم سحبها من لوحة جالوب الاحتمالية. هوامش خطأ العينة للبالغين بشكل عام هي زائد أو ناقص 2.1 نقطة مئوية.
