نيويورك — لا إرسال سريع للمحققين في الأمراض. لا مؤتمر صحفي لإبلاغ الجمهور. لا تحذيرات صحية في الوقت المناسب للأطباء.
وسط تفشي غريب لــفيروس هانتا على متن سفينة سياحية والذي يشمل أمريكيين ويحقق عناوين حول العالم، كانت الوكالة الأمريكية الرائدة في الصحة العامة، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، غائبة عن الساحة، وفقًا لعدد من الخبراء.
قال الرئيس دونالد ترامب للصحفيين مساء الجمعة: “يبدو أن لدينا الأمور تحت السيطرة الجيدة جدًا.”
لكن الخبراء يقولون إنالوضع لم يتدهور لأنه، على عكس COVID-19 أو الحصبة أو الإنفلونزا، فإن فيروس هانتا لا ينتقل بسهولة. وقد كان خبراء من دول أخرى، وليس الولايات المتحدة، هم الذين تعاملوا بشكل أساسي مع التفشي في الأسبوع الماضي.
قال لورانس جوستين، خبير الصحة العامة الدولي في جامعة جورجتاون: “مراكز السيطرة على الأمراض ليست حتى لاعبًا.” “لم أرَ ذلك من قبل.”
دور مراكز السيطرة على الأمراض المتقلص في هذا التفشي هو مؤشر على أن الوكالة لم تعد القوة في الصحة الدولية أو الحامية للصحة المحلية التي كانت عليها ذات يوم، حسب قول بعض الخبراء.
تفشي فيروس هانتا هو “حدث مرسَل” يشير إلى “مدى استعداد البلاد لمواجهة تهديد مرضي. والآن، يؤسفني أن أقول إننا غير مستعدين”، قالت الدكتورة جان مارازو، الرئيس التنفيذي لجمعية الأمراض المعدية في أمريكا.
في أوائل الشهر الماضي، أصيب رجل هولندي يبلغ من العمر 70 عامًا بمرض حمى على متن سفينة سياحية كانت تسافر من الأرجنتين إلى القارة القطبية الجنوبية وبعض الجزر في جنوب المحيط الأطلسي. توفي بعد أقل من أسبوع. مرض المزيد من الناس، بما في ذلك زوجة الرجل وامرأة ألمانية، كليهما توفي.
تم تحديد فيروس هانتا لأول مرة كسبب للمرض في أحد الحالات في 2 مايو. قامت منظمة الصحة العالمية بالتحرك وبحلول يوم الاثنين كانت تصف ذلك بأنه تفشي. كان حوالي عشرين أمريكيًا على السفينة، بما في ذلك حوالي سبعة نزلوا الشهر الماضي و17 الذين ظلوا على متنها.
على مدى عقود، تعاونت مراكز السيطرة على الأمراض مع منظمة الصحة العالمية في مثل هذه الحالات. عملت مراكز السيطرة على الأمراض كدعامة لأي تحقيق دولي، حيث قدمت الموظفين والخبرة لمساعدة في فك رموز أي لغز لتفشي المرض، وتطوير طرق للتحكم فيه وإبلاغ الجمهور بما يجب معرفته وكيف يجب أن يقلق.
كانت مثل هذه الإجراءات سببًا كبيرًا وراء اكتساب مراكز السيطرة على الأمراض سمعة كوكالة الصحة العامة الرائدة في العالم.
لكن هذه المرة، كانت منظمة الصحة العالمية في مركز الحدث. وقد قامت بتقييم المخاطر الذي أخبر الناس بأن التفشي ليس تهديدًا وبائيًا.
قالت جينيفر نوزو، مديرة مركز جائحة جامعة براون: “لا أعتقد أن هذا تهديد كبير للولايات المتحدة.” لكن كيف تطور هذا الوضع “يظهر فقط مدى فراغ وضعف مراكز السيطرة على الأمراض في الوقت الراهن”، كما قالت.
تأتي الوضع الحالي بعد 16 شهرًا مضطربًا سحب فيها إدارة ترامب من منظمة الصحة العالمية، وأقيدت علماء مراكز السيطرة على الأمراض من الحديث مع نظرائهم الدوليين في بعض الأحيان وشرعت في خطة لبناء شبكة صحة عامة دولية خاصة بها من خلال اتفاقيات ثنائية مع دول فردية.
قامت الإدارة بتسريح الآلاف من علماء مراكز السيطرة على الأمراض والمحترفين في الصحة العامة، بما في ذلك أعضاء من برنامج صحة السفن الخاص بالوكالة.
بينما كان كل هذا يحدث، قال وزير الصحة في إدارة ترامب، روبرت ف. كينيدي جونيور، إنه يعمل على “استعادة التركيز على الأمراض المعدية في مراكز السيطرة على الأمراض، واستثمار في الابتكار، وإعادة بناء الثقة من خلال النزاهة والشفافية.”
قراءات شائعة
لم تكن مراكز السيطرة على الأمراض صامتة تمامًا بشأن فيروس هانتا.
أصدرت الوكالة يوم الأربعاء بيانًا قصيرًا قالت فيه إن الخطر على الجمهور الأمريكي هو “منخفض للغاية”، وقد وصفت الحكومة الأمريكية بأنها “الرائدة في الأمن الصحي العالمي.”
قالت نوزو: “لم يكن ذلك مفيدًا فقط، بل ألحق الضرر لأن مبدأً أساسيًا في اتصالات الصحة العامة هو التواضع.”
كتب المدير القائم لمراكز السيطرة على الأمراض، الدكتور جاي باتاشاريا، رسالة على وسائل التواصل الاجتماعي تشير إلى أن الوكالة تقدم خبرتها في التنسيق مع وكالات الفيدرالية الأخرى والسلطات الدولية. قال المسؤولون في أريزونا هذا الأسبوع إنهم علموا من مراكز السيطرة على الأمراض أن أحد الأمريكيين الذين غادروا السفينة — وهو شخص بلا أعراض ولا يُعتبر معديًا — قد عاد بالفعل إلى الولاية. قال المسؤولون في منظمة الصحة العالمية إن مراكز السيطرة على الأمراض كانت تشارك معلومات فنية.
تقوم مراكز السيطرة على الأمراض أيضًا بـ “مراقبة حالة الصحة وتوفير الدعم الطبي لجميع الركاب الأمريكيين على متن السفينة السياحية”، كتب باتاشاريا.
لكن المسؤولين الصحيين الفيدراليين كانوا في الغالب صامتين، رافضين طلبات المقابلات. ظهرت بعض التفاصيل ليس من خلال تصريحات عامة ولكن من خلال إفادات من مصادر مجهولة، بما في ذلك الأخبار يوم الجمعة أن مراكز السيطرة على الأمراض كانت ترسل فريقًا إلى جزر الكناري الإسبانية للقاء الأمريكيين على متن السفينة.
في مساء يوم الجمعة، أصدرت السلطات الصحية بيانًا محدثًا، مؤكدة نشر فريق إلى جزر الكناري. كما قالوا إن فريقًا ثانيًا سيذهب إلى قاعدة أوفوت الجوية في نبراسكا كجزء من خطة لإخلاء الركاب الأمريكيين من السفينة إلى مركز للحجر الصحي.
في المقابلات هذا الأسبوع، مقارنة بعض الخبراء مع حادثة عام 2020 التي تتعلق بسفينة “دايموند برينسيس”، وهي سفينة سياحية رست في اليابان أصبحت مسرحًا لأحد أولى التفشيات الكبيرة لـ COVID-19 خارج الصين.
أرسلت مراكز السيطرة على الأمراض موظفين إلى الميناء، وساعدت في إخلاء الركاب الأمريكيين، فرت حالات الحجر الصحي، وشاركت المعلومات الجينية حول الفيروس، وتنسيق مع منظمة الصحة العالمية واليابان، وعقدت مؤتمرات صحفية عامة ونشرت بسرعة تقارير “أصبحت بيانات مرجعية عالمية حول انتقال COVID في السفن السياحية، كما قال الدكتور توم فريدن، المدير السابق لمراكز السيطرة على الأمراض.
تم انتقاد بعض جوانب الاستجابة الدولية لسفينة “دايموند برينسيس”، ولم توقف التفشي أو توقف انتشار COVID-19 في جميع أنحاء العالم. لكن بعض الخبراء يقولون إنه لم يكن ذلك بسبب نقص من مراكز السيطرة على الأمراض.
قال جوستين: “كانت مراكز السيطرة على الأمراض تتعامل مع الأمر، وكانت مرئية جدًا، نشطة جدًا في محاولة إدارة الوضع والسيطرة عليه”، بينما كان عمل الوكالة حاليا متأخرًا وخافتًا.
بدلاً من العمل مع معظم دول العالم من خلال منظمة الصحة العالمية، سعت إدارة ترامب إلى اتفاقيات صحية ثنائية مع دول فردية لتبادل المعلومات، ودعم الصحة العامة، وما تصفه بأنه “تقديم تقنيات أمريكية مبتكرة.” ومن المقرر حاليًا إبرام حوالي 30 اتفاقية.
هذا غير كافٍ، بحسب جوستين. “لا يمكنك تغطية أزمة صحية عالمية من خلال القيام باتفاقات فردية مع دول هنا وهناك”، كما قال.
___
شارك كتاب وكالة الأنباء أسوشيتد برس، علي سوينسون في نيويورك، دارلين سوبر فيل في واشنطن وسوزان مونتويا بريان في ألبوكيركي، نيو مكسيكو، في إعداد هذا التقرير.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة الأنباء أسوشيتد برس الدعم من قسم التعليم العلمي في معهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. الوكالة هي المسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.
