بولستينا، إيطاليا — تعتبر منطقة كالابريا الجنوبية في إيطاليا مكانًا نادرًا في أوروبا حيث كوبا ترسل مهنيين طبيين بموجب برنامج طويل الأمد تريد الولايات المتحدة القضاء عليه.
لقد عمل أطباء كوبا لعقود في دول نامية مثل غامبيا وفنزويلا، مهرة في تقديم الرعاية باستخدام الموارد الشحيحة. الآن، يعمل أكثر من 200 طبيب في مستشفيات نائية عبر كالابريا، أفقر منطقة في إيطاليا في طرف حذاء البلاد. لقد أجبرت نقص العاملين الصحيين المحليين بعض أقسام المستشفيات على الإغلاق.
قال رئيس أطباء مستشفى بولستينا، فرانشيسكو موسكيلا، لوكالة أسوشيتد برس، متذكرًا الأيام التي سبقت وصول الكوبيين في يناير 2023: “كانت الكارثة. كنت أبقي غرفة الطوارئ مفتوحة بمفردي.”
تسبب وجودهم في زيارة هذا العام من مسؤولين أمريكيين. لطالما انتقدت الولايات المتحدة البرنامج الكوبي واعتبرته مصدرًا للمال لـ الحكومة الاشتراكية التي عزلتها إدارة ترامب وفرضت عليها عقوبات وترغب في رؤيتها تتغير.
في مواجهة الضغط الأمريكي، قامت بعض الدول الكاريبية وأمريكا الوسطى بإلغاء المهمات الكوبية. لكن حاكم كالابريا رفض ذلك. حتى لو كانت الاشتراكية الكوبية لا تتناسب مع آرائه السياسية، فإنه يقول إن المنطقة تعتمد عليهم.
على الرغم من تزايد السياحة واقتصاد الزراعة القوي، ترمز كالابريا إلى نقص التنمية في جنوب إيطاليا مقارنة بالشمال الأكثر ثراءً وصناعية. الأجور أقل بنحو 30%، ومعدل البطالة ضعف المعدل الوطني.
تحتل كالابريا المرتبة الأخيرة بين 20 منطقة في إيطاليا من حيث الوصول إلى الرعاية الصحية العامة، وفقًا لوزارة الصحة.
حتى أبريل، قضت كالابريا 17 عامًا تحت إدارة خاصة بسبب العجز المستمر في الميزانية، مما أثر على الاستثمارات الصحية إلى جانب فضائح الفساد والتسلل من المافيا. لقد أطلق الكثير من الأطباء حديثي التخرج مسيراتهم المهنية في الشمال بدلاً من ذلك.
خلال جائحة COVID-19، أرسلت كوبا أطباء إلى عدة مناطق في إيطاليا. واصلت كالابريا توظيف الكوبيين بعد انتهاء الجائحة.
غادرت المتخصصة في طب الطوارئ زويلا ياكلين أرافالو كروز ابنها الصغير في كوبا منتصف عام 2023. ترى غرفة الطوارئ حيث تعمل في مدينة بولستينا 30,000 مريض سنويًا، ويشكل ستة أطباء كوبيين نصف طاقم العمل فيها.
قالت أرافالو كروز، البالغة من العمر 38 عامًا: “بالنسبة لدولة من العالم الأول، أوروبا، كانت لدينا فكرة مختلفة تمامًا. لم نكن نعتقد أن نقص الأطباء كان بهذه الجدية.” مضيفة: “في هذا المستشفى كانت هناك طوابير تستمر لمدة تصل إلى ثماني أو 12 ساعة. الآن، بفضل عملنا، في أقل من ساعة يزورك طبيب.”
خلال زيارة وكالة أسوشيتد برس الشهر الماضي، أجرت عملها باللغة الإيطالية الحالية. تقول إنها حتى تعلمت بعض اللغة المحلية من خلال الدردشة مع المرضى السابقين الذين يزورونها لتقديم الشكر.
اتهم وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو المهمات الكوبية بأنها “شكل من أشكال الاتجار بالبشر” – في إشارة إلى حفظ الحكومة الكوبية لمعظم رواتب الأطباء ومصادرة بعض جوازات السفر زعمًا.
قالت وزارة الخارجية: “البعثات الطبية الكوبية هي مصدر رئيسي للنقد الصلب للنظام الفاشل”، ردًا على أسئلة وكالة أسوشيتد برس عبر البريد الإلكتروني، مضيفة أنها تشارك المعلومات مع الدول الشريكة حول “الحقائق المقلقة للبعثات الطبية الكوبية التي قد لا تكون على علم بها خلافًا لذلك.”
في مارس، توقفت جامايكا عن اتفاقية التعاون الطبي التي استمرت 50 عامًا مع كوبا، مما أثر على حوالي 300 من العاملين في الرعاية الصحية. طردت هندوراس أكثر من 150.
ومع ذلك، فقد دافعت رئيسة المكسيك كلوديا شينباوم في مارس عن البرنامج، وقالت إنه يوفر رعاية حيوية للناس الذين لا تتوفر لهم خدمات كافية.
اقرأ الشائع
قال المسؤولون في كوبا إن لديها 22,000 من العاملين في المجال الطبي منتشرين في 55 دولة فيما يسمونه “مهمة تضامن”. لم يحددوا ولا وزارة الخارجية أي منها.
يعتبر حاكم كالابريا، روبرتو أوكيوتو، مُناصرًا غير متوقع للبرنامج الكوبي، كونه عضوًا بارزًا في حزب سياسي متجذر بقوة في مشاعر مناهضة الشيوعية.
تم مدح صفقة كالابريا لجلب الأطباء الكوبيين في صحيفة حزب كوبا الشيوعي.
قال أوكيوتو مبتسمًا: “هل يمكنك أن تتخيل، لقد حصلت على صورتي في جرناما؟”
كما جذبت انتباه الولايات المتحدة. حيث سافر مكلف الشؤون في كوبا، مايك هامر، إلى كالابريا في فبراير جنبًا إلى جنب مع القنصل الأمريكي العام في نابولي. كانت المحادثات مع أوكيوتو ودية، لكن هامر أوضح أن المصادر البديلة للموظفين الدوليين ستكون موضع تقدير كبير.
قال أوكيوتو: “لقد تعرضت لبعض الضغوط أيضًا خلال إدارة بايدن. لكن الضغط زاد في ظل ترامب.” وأخبر هامر أن حكومته تعمل على حوافز لجذب الأطباء الكلابريين إلى الوطن.
قال أوكيوتو: “لكن في الوقت نفسه، أكدت أيضًا للسفير الأمريكي هامر أنني بحاجة إلى إبقاء المستشفيات مفتوحة وأنني أنوي الاحتفاظ بالأطباء الكوبيين الموجودين حاليًا في إيطاليا في مناصبهم.”
أخبر وكالة أسوشيتد برس أنه يود مضاعفة عدد الطاقم الطبي الكوبي ليصل إلى نحو 1,000 لكنه تجنب ذلك لتجنب مواجهة واشنطن.
لم ترد وزارة الخارجية على أسئلة حول الاجتماع. قدم مكتب أوكيوتو لوكالة أسوشيتد برس صورة له وهو يجتمع مع هامر.
بدلاً من دفع الوكالة الحكومية الكوبية التي تدير المهمات الطبية، وقعت كالابريا عقودًا فردية مع الأطباء وتقوم بإجراء إيداعات في حساباتهم البنكية الإيطالية.
قال أطباء كوبا لوكالة أسوشيتد برس إنهم لا يزالون يرسلون ما يصل إلى نصف رواتبهم إلى الحكومة الكوبية.
قالت أرافالو كروز: “نحن جميعًا ندرك الوضع الاقتصادي الذي تمر به كوبا. إنها مساهمة نقدمها طواعية لأن كوبا دربتنا، وعلمتنا وجعلتنا أطباء.”
عبرت طبيبة القلب الكوبية دايزي لوبرون لوفورت عن نفس الشعور: “لا نعتبر أنفسنا عبيد العصر الحديث على الإطلاق، كما وصفها البعض. نحن نحب بلدنا، نقدم مساهمة اقتصادية ونحن سعداء بذلك.”
أكد حاكم كالابريا أن 63 طبيبًا كوبيًا، بعضهم كان لديهم علاقة سابقة بمهمة كوبا الطبية الدولية، قدموا مؤخرًا طلبًا للعمل بشكل مستقل في نظام الرعاية الصحية الخاص بها.
لم تعلق الحكومة الكوبية على ما إذا كان الأطباء قد تقدموا بطلبات لوظائف خارج البرنامج.
المرضى لا يشعرون غالبًا بالتوترات الدبلوماسية.
قالت مقيمة، ماريا مورانو: “إنهم أذكياء، ولديهم تعاطف وهم أيضًا متواضعون – شيء لا تراه غالبًا مع الأطباء الإيطاليين. نحن محظوظون لأنهم جاءوا، وإلا لكانت مستشفانا قد أغلقت.”
