واشنطن — أبلغ الباحثون يوم الأحد أن حبة جديدة ساعدت الأشخاص الذين يعانون من سرطان البنكرياس المتقدم على العيش لفترة أطول، مما رفع الآمال في الحصول على علاجات أفضل كانت مطلوبة منذ فترة طويلة لأحد أخطر أنواع السرطان.
قال الدكتور زيف وينبرغ، من جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، الذي ساعد في قيادة الدراسة: “بينما لا يعالج السرطان، إلا أنه يعد خطوة كبيرة جداً إلى الأمام”.
يدعى الدواء داراكسونراسِّب، وهو يحجب بروتينًا متحورًا يُغذي نمو الأورام في أكثر من 90% من حالات سرطان البنكرياس – هدف كان بعيد المنال للعلاج لعدة عقود.
زادت الحبوب اليومية من متوسط وقت البقاء، مع آثار جانبية أقل حدة، في دراسة عُيّنت عشوائيًا فيها دواء تجريبي أو مزيد من العلاج الكيميائي لـ500 مريض كانت سرطاناتهم النقيليّة، أو المنتشرة، قد توقفت عن الاستجابة للعلاج السابق. نُشرت النتائج في مجلة نيو إنجلاند الطبية وقدمت يوم الأحد في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو.
عاش الذين تناولوا داراكسونراسِّب لمدة متوسطة تصل إلى 13.2 شهرًا مقارنة بـ6.7 أشهر لمتلقي العلاج الكيميائي. وعلى الرغم من أن ذلك قد يبدو تحسنًا صغيرًا، قال وينبرغ إنه يمثل أول دواء يظهر ميزة كبيرة على العلاج الكيميائي.
قالت الدكتورة راشنا شروف من مركز سرطان جامعة أريزونا، التي لم تشارك في البحث، من اجتماع ASCO: “لقد عالجت سرطان البنكرياس لمدة 16 عامًا، وبدأت في البكاء” عندما رأيت نتائج الدراسة لأول مرة. لقد تأثرت كيف “ظل المرضى يستخدمون هذا العلاج لأنه كان يوفر فائدة مستدامة وذو مغزى لهم”.
تتلاشى آثار الحبوب في نهاية المطاف، ولكن المستفيدين استخدموها لفترة أطول بكثير من المجموعة المقارنة التي بقيت على العلاج الكيميائي، حيث أفادوا بألم أقل وجودة حياة أفضل كلما انكمشت أورامهم. لا يزال الكثيرون يستخدمون الدواء بعد تحليل البيانات، مما قال وينبرغ إنه يعني أن فجوة البقاء قد تتسع مع استمرار الباحثين في تتبعهم.
قدم الدكتور بريان وولبين، من معهد دانا-فاربر للسرطان، النتائج يوم الأحد. قال إن الدواء يجب أن يصبح “معيار رعاية جديد” لسرطان البنكرياس النقيلي المعالج مسبقًا، مضيفًا أن الباحثين سيبحثون أيضًا في استخدامه في وقت مبكر من المرض، بما في ذلك لمعرفة ما إذا كانت انكماش الأورام قد تسمح بمزيد من المرضى بالتأهل للجراحة.
آثار الجانبية التي من المرجح أن تؤثر على استخدام الحبوب كانت طفحًا جلديًا يمكن أن يكون شديدًا وتقرحات في الفم، كما قال.
موّلت شركة Revolution Medicines الدراسة، وتخطط إدارة الغذاء والدواء لتسريع مراجعة الدواء. وفي الوقت نفسه، تتيح الوكالة ما يُسمى بـ “الوصول الموسع” للدواء التجريبي للمرضى الذين يستوفون معايير معينة. جذب الدواء الانتباه العام عندما وصف السناتور الأمريكي السابق بن ساسي في برنامج “60 دقيقة” كيف واجه ألمًا أقل أثناء تناوله. تتعرض الأورام للأطباء لفيض من الطلبات مع بدء برنامج الوصول الخاص.
يعد سرطان البنكرياس من بين أكثر الأشكال فتكًا جزئيًا لأنه من الصعب اكتشافه قبل أن يبدأ في الانتشار إلى أعضاء أخرى. تقدر الجمعية الأمريكية للسرطان أن حوالي 67,000 حالة جديدة سيتم تشخيصها في الولايات المتحدة هذا العام وأن أكثر من 52,000 شخص سيفقدون حياتهم بسبب المرض. معدل البقاء العام لمدة خمس سنوات هو 13%.
قراءات شائعة
على عكس أنواع السرطان الأخرى التي استفادت من مجموعة متنوعة من بدائل العلاج الكيميائي، كان من الصعب التعامل مع سرطان البنكرياس.
عبر متخصصو السرطان الذين لم يشاركوا في البحث الجديد عن تفاؤلهم بأن هذه قد تكون نقطة تحول في البحث عن خيارات جديدة، مع وجود العشرات من الأدوية التجريبية قيد التطوير.
يستهدف الدواء الجديد الطفرات في عائلة جينات RAS التي تنظم عادةً نمو الخلايا. تعتبر الطفرات المعروفة باسم KRAS مهمة بشكل خاص في تغذية سرطان البنكرياس. لكن هيكلًا جعل من الصعب على الأدوية الالتصاق بالبروتينات المتحورة يعني أن هذا المحفز للسرطان كان يعتبر لفترة طويلة “غير قابل للعلاج”.
يستخدم دواء Revolution Medicines ما يُعتبر لاصقًا جزيئيًا لربط أنواع متعددة من KRAS. قال وينبرغ إن الباحثين سيحققون بعد ذلك فيما إذا كان الدواء يعمل بشكل أفضل في بعض من تلك الأنواع الفرعية.
سوف يغير الدواء علاج سرطان البنكرياس، قال الدكتور أندرو كوفيلر من مركز فريد هاتشينسون للسرطان، الذي لم يشارك في البحث.
قال: “هذا الشيء يعمل بشكل مختلف تمامًا”.
قال وينبرغ إن أدوية أخرى قيد التطوير تستهدف أنواع فرعية محددة من KRAS. تشمل الأساليب الأخرى التي في مراحل اختبار مبكرة لقاحات مصممة لمنع recurrence بعد جراحة سرطان البنكرياس من خلال تعليم جهاز المناعة التعرف على البروتين المتحور.
___
تتلقى إدارة الصحة والعلوم التابعة لوكالة أسوشيتد برس دعمًا من قسم التعليم العلمي لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. تعتبر وكالة أسوشيتد برس مسؤولة وحدها عن جميع المحتوى.
