أضع القرص الصغير في فمي، وألاحظ الوقت.
بعد ساعة، سأسكب لنفسي مارتيني ليلة الجمعة، ولكن بفضل آثار الدواء، سأشرب واحدة فقط قبل أن أكتفي بسعادة وأذهب إلى السرير مبكرًا.
قبل ستة أشهر فقط، كانت الأمسية ستبدو مختلفة تمامًا.
كنت سأنتهي من زجاجتين من النبيذ والعديد من البيرة قبل أن أنتقل إلى الجن، مختبرة صبر زوجي من خلال التحدث بكلام مكرر حتى أغفو.
وأسوأ ما في الأمر، كنت أستيقظ في اليوم التالي بشعور من الرعب حول ما كنت قد فعلته… ثم أعود مباشرة إلى الشراب.
حتى الآن، لم أستطع أبدًا الشرب باعتدال. كنت أنظر إلى الأشخاص الذين يستطيعون التوقف بعد شرب واحدة وأتساءل، كيف يفعلون ذلك؟
كان الأمر دائمًا إما كل شيء أو لا شيء بالنسبة لي – ممتنعة عن الشرب خلال أيام العمل، ثم أشرب بإفراط في عطلات نهاية الأسبوع في منزلي في نوتنغهام.
هل كنت مدمنة على الكحول أم مجرد شاربة مفرطة؟ من الصعب تحديد ذلك.
كنت أعلم أن سلوكي حول الكحول لم يكن “طبيعيًا” ولكن الناس من حولي كانوا يصرون على أنني لا يمكن أن أكون مدمنة لأن لدي منزلاً جميلاً، وأحتفظ بوظيفة جيدة في الخدمات المالية وكنت متزوجة بسعادة. بالإضافة إلى أنني كنت خلال معظم الأسبوع سكرانة كما القاضي.
بغض النظر عن اللقب الذي تريد إعطائه، كنت شاربة ثقيلة ولكن ذات أداء عالٍ مثل هذا لعقود، لأنه لم تكن هناك أية عواقب كارثية لعادتي.
هذا لا يعني أن شربي كان بلا حدث.
مرة، تعثرت وأنا أصعد السلالم إلى السرير وكُسرت قدمي، لكنني اعتبرت ذلك “حادثًا” ولم أعتبره سببًا للتوقف عن الشرب.
وكل مرة اتصلت أو أرسلت نصوص للأصدقاء أثناء الشرب؟ قلت لنفسي إن هؤلاء الأشخاص يعرفون كيف كنت، ولم يمانعوا.
لكن كل شيء تغير عندما بدأت بتناول دواء يسمى نالميفين – مشابه للنالتريكسون، الذي يطلق عليه لقب “أوزمبيك الكحول”. يُعتبر كلا الدواءين فعالين، ولكن لأن لدي حالة مناعيّة تؤثر على كبدي، يعتبر نالميفين أكثر أمانًا.
لقد غيّر ذلك ليس فقط عادات شربي، بل صحتي وعلاقتي ومالي في سن 63.
منذ أن تم وصفه لي بشكل خاص في ديسمبر الماضي، أصبحت نسخة من نفسي لا أتعرف عليها تقريبًا.
شخص يمكنها وضع يدها على كوب وتقول “شكرًا، لقد اكتفيت” أو حتى ترفض مشروبًا تمامًا لأنها لا تشعر به.
تناولتها أول مشروب لي عندما كنت في الرابعة عشر من عمري. نشأت مع والدين يعملان كمديري حانات، وكنت أسمح لنفسي بتناول مارتيني وليموناضة في ليلة السبت كعلاج.
في العشرينات والثلاثينات من عمري، عملت أيضًا في تجارة الحانات كمديرة. لم يكن من المقبول فقط أن أشرب بعض المشروبات أثناء مرحلة العمل، بل كان ذلك مُشجعًا بشدة. وبعد ليلة طويلة من العمل، لجأت للمزيد من الكحول عندما عدت إلى المنزل للاسترخاء.
ثم، بعد طلاق مؤلم في الثلاثينات من عمري، قمت بتغيير مسيرتي إلى خدمات العملاء في الصناعة المالية… مما جعل استهلاك الكحول يرتفع أكثر.
كنت موظفة مجتهدة لذلك لم أكن أتناول قطرة من الاثنين إلى الخميس. ولكن عطلة نهاية الأسبوع كانت مخصصة للشرب، ومتى بدأت، لم أستطع التوقف.
في أيام الجمعة، لم يكن من غير المألوف بالنسبة لي أن أستهلك أربعة أكواب من البيرة، ونبيذ ومشروبات كحولية، ثم أتوقف عند “سنسبرى” في طريق العودة لأشتري المزيد من النبيذ لشربه بمفردي.
من المُفاجئ أنني كنت أستهلك ما يصل إلى 80 وحدة في ثلاثة أيام – ما بين خمس إلى ست مرات الحد الموصى به من NHS والذي يبلغ 14 وحدة للنساء. وكنت أفعل ذلك أسبوعًا بعد أسبوع.
لم أختبر حقًا صداع الكحول – كان جسدي مُعتادًا على سنوات من الإفراط في الشرب – لكنني اكتسبت وزنًا من السعرات الحرارية الزائدة وأصبح وجهي منتفخًا.
ليس طويلًا قبل أن ألتقي بزوجي تشارلي في عام 2011، حضرت بعض اجتماعات AA. لم أكن أتناسب مع الصورة الحزينة النموذجية للمدمن على الكحول، لكن والدي وبعض الأصدقاء المقربين أعربوا عن قلقهم بشأن شربي، مما جعلني أشعر بالقلق أيضًا.
لكنني لم أستفد من الاجتماعات ولم أشعر أنني أنتمي. لم يكن لدي أي مأساة لأشاركها، وعلى عكس المشاركين الآخرين، لم يدمر الكحول حياتي.
لذا، استمريت كما كنت، مع قدرتي على الأداء الجيد وإساءة استخدام الكحول لم تفدني.
في موعدي الأول مع تشارلي، تناول مشروبًا واحدًا وتناولت أربعة، قبل أن أطلب بلا خجل أن يُقلني إلى مرخصة حتى أتمكن من شراء النبيذ لليلة في المنزل.
أخبرني لاحقًا أنه عرف من تلك الليلة أن لدي مشكلة مع الكحول، لكنه لم يريد أن يمنع ذلك من أن نصبح زوجين.
تزوجنا في عام 2012 وكان لديه صبر القديس. بالطبع، كنت أعلم أنه كان هناك أوقات كان متضايقًا، يخبرني أنه قد حان الوقت للذهاب إلى السرير، ولم يكن من الممتع أن يتسلق بجانبي، وأنا أغفو وأشتم رائحة الكحول. أصبحت المال أيضًا مشكلة.
بحلول هذه النقطة، على الرغم من أنني كنت أشرب بشكل رئيسي في المنزل، إلا أنني كنت لا أزال أنفق حوالي 400 جنيه إسترليني في الشهر على الكحول.
بدأت أعاني من مزاج منخفض وقلق. لكن هل كان الكحول هو السبب، أم أنني كنت أشرب لتهدئة تلك المشاعر؟
وصف لي طبيبي علاجًا مضادًا للاكتئاب في عام 2024 لكنه قال إنه لن يعمل بشكل جيد عند مزجه مع الكحول.
في أوائل عام 2025، وافقت على تجربة أكامبروسيت، وهو دواء يُستخدم للحفاظ على الامتناع التام ومنع الانتكاس عند الشاربين.
لكنني كنت مصممة على أنني لا أريد التوقف عن الشرب تمامًا، فقط أتعلم كيفية تناول القليل ثم التوقف.
ثم، في أبريل من العام الماضي، تم تشخيصي بحالة مناعية مزمنة.
لم يكن شربي هو السبب، لكن تم نصحي أنه نظرًا لأن الحالة تؤثر على الكبد، من الضروري أن أقطع الكحول بشكل كبير.
بعد إجراء بعض الأبحاث، تعلمت عن طريقة سينكلير في المملكة المتحدة – وهي برنامج علاج تحت إشراف طبي لتقليل استهلاك الكحول.
يجمع بين الج coaching ودواء يسمى نالميفين أو آخر يسمى نالتريكسون، وكلاهما يعمل عن طريق تقليل التأثيرات المجزية للكحول عن طريق حجب إفراز الدوبامين في الدماغ، مما يقلل من الرغبة في الشرب.
تم مقارنة مضادات الأفيون مثل نالميفين ومع نالتريكسون بدواء GLP-1 أوزمبيك، الذي له تأثير مشابه في الحد من الرغبة في الطعام.
شعر طبيبي الخاص أنني مُرشحة أفضل لنالميفين لأن نالتريكسون قد يؤثر على وظيفة الكبد، وهو ما لم يكن متوافقًا مع حالتي المناعية – بالإضافة إلى أنني قيل لي إنه يُعطى عند الحاجة، كما في حالتي.
وهذا يعني أنه بدلاً من تناوله كل يوم، أتناوله فقط في “أيام الشرب”، قبل وقت قصير من تناول أول مشروب لي.
بعد استشارة أولية، دفعت 500 جنيه إسترليني مقابل 12 أسبوعًا من التوجيه، و99 جنيهًا إسترلينيًا لوصفة خاصة من نالميفين و190 جنيهًا إسترلينيًا مقابل 28 قرصًا – والتي ستدوم لي تسع أسابيع، حيث سأتناوله فقط من الجمعة إلى الأحد.
تناولت أول قرص لي في يوم الملاكمة في عام 2025 وبحلول أسبوعين كانت التأثيرات تحويلية.
حتى فكرة النبيذ والبيرة، المشروبات المفضلة لدي، كانت تثير اشمئزازي ولم أستمتع بمذاقها، على الرغم من أنها لم تجعلني أشعر بالمرض، كما لو كانت. غريب، لم أشعر بنفس النفور تجاه المشروبات الروحية – ومع ذلك، بعد مجرد واحدة أو اثنتين من الجن أو مارتيني مع مزيج، كنت سعيدة بالتوقف.
لم أستطع ببساطة تصديق النتائج مقابل حوالي 6.70 جنيه إسترليني لكل قرص – حوالي تكلفة كوب كبير من النبيذ. كان الأمر سرياليًا للغاية أن أحصل على السيطرة أخيرًا بعد عقود من الشعور بعدم القدرة على قول لا للكحول.
الآن، قد أتناول ثلاثة أو أربعة مشروبات على مدار عطلة نهاية الأسبوع، وفي بعض الأمسيات لا شيئًا على الإطلاق، وعلى الرغم من أنني لا أزال أستمتع بشعور أن أكون اجتماعية وأسترخي، إلا أنني لا أنتهي سكرانة.
من الناحية الصحية، فإن حالتي المناعية تتم إدارتها بشكل جيد وقد فقدت وجهي المنتفخ “وجه الشارب”.
تم تقليل فاتورة الكحول من 400 جنيه إسترليني إلى 40 جنيهًا في الشهر، والآن أنا وتشارلي نقضي الوقت في نزهات ووجبات لطيفة، بدون العجلة الثالثة في علاقتنا، الكحول.
ذهبنا مؤخرًا إلى مهرجان موسيقي وعلق تشارلي بأنه كانت هذه المرة الأولى التي نأخذ فيها رحلة ولم أصر على العثور على أقرب مكان مرخص “للحصول على المؤن”.
أخطط للبقاء على نالميفين إلى أجل غير مسمى. أنا مفتوحة حتى لأن أكون ممتنعة عن الشرب في المستقبل، شيئًا لم أعتقد يومًا أنني سأقوله، لكن كلما شربت أقل، أدركت كم أصبحت الحياة أفضل الآن.
إنها “زر الإيقاف” الذي لم أملكه من قبل وأشعر بالسعادة والارتياح للعثور عليه.
كما قيل لإيمير أوهاغان
تقريرات إضافية: ماثيو باربور
الدكتورة ديبالي ميسرا-شارب، طبيبة NHS ذات خبرة في تعاطي المخدرات، تشرح.
يعمل النالميفين من خلال استهداف نظام مكافأة الأفيون في الدماغ. عندما نشرب الكحول، يتم إفراز الإندورفينات التي تحفز مستقبلات الأفيون وتعزز التأثيرات الممتعة – مما يشجعنا أساسًا على الاستمرار في الشرب. يعدل النالميفين هذه المستقبلات، مما يقلل من استجابة المكافأة. ببساطة، يقول المرضى غالبًا إنه “يأخذ النشوة بعيدًا” أو يقلل من الرغبة في الاستمرار في الشرب.
يتم ترخيصه للبالغين الذين لديهم اعتماد على الكحول والذين يشربون بمستوى خطر مرتفع ولكنهم لا يحتاجون إلى إزالة السموم على الفور.
إن النالتريكسون هو دواء مشابه وأرخص، ولكن هناك خطر ضئيل ولكنه حقيقي بأنه قد يؤثر على وظيفة الكبد، لذا قد يتم وصف النالميفين بدلاً من ذلك للمرضى، بناءً على وظيفتهم الأساسية للكبد.
تتوفر كلا الدواءين على NHS، ولكن يتم وصف النالميفين غالبًا فقط من خلال خدمات الكحول المتخصصة – ويعتبر التكلفة عاملاً رئيسيًا – والذي يجب على المرضى أن يتم إحالتهم إليه.
يُقال إن هناك تقارير عن أشخاص يستخدمون كلا الدواءين كـ “أدوية للحفلات” لتقليل كمية الكحول التي يستهلكونها أثناء الخروج. أفهم المنطق – يحاول الناس تقليل الأذى – ولكن هذه أدوية وصفية لحالة طبية، وليست أدوات “حل سريع” لنزهات الخروج.
مثل جميع العلاجات في هذا المجال، فإن كلا الدواءين يعملان بشكل أفضل جنبًا إلى جنب مع نوع من الدعم النفسي والاجتماعي.
