دراسة رائدة حول انفجار سرطان القولون لدى الشباب: يمكن للخبراء الآن الكشف عن العادات الحياتية التي تزيد من الارتفاع بين من هم دون الخمسين… وما يجب أن ينتبه له الأشخاص الذين “لا يتناسبون مع الملف الشخصي”

إنه نمط قد أثار القلق والحيرة لدى الخبراء على حد سواء: لماذا تصيب العديد من أنواع السرطان، التي كانت تُعتبر سابقًا أمراض الشيخوخة، الأشخاص الأصغر سنًا؟

من بين الأسباب الرئيسية للقلق هو سرطان القولون والمستقيم، أو ما يُعرف بسرطان الأمعاء سرطان، حيث تتزايد الحالات بسرعة بين البالغين الأصغر سنًا. 

لكن هذا ليس المرض الوحيد الذي يثير القلق. 

تزداد أيضًا معدلات سرطان المبيض والبنكرياس والكلى والغدة الدرقية والعديد من أنواع السرطان الأخرى لدى الأشخاص دون سن الخمسين.

الآن، تشير دراسة جديدة رئيسية، نُشرت في مجلة بريتيش ميديكال، إلى أن مجموعة من عادات نمط الحياة اليومية قد تكون هي الدافع وراء هذا الاتجاه.

حلل الباحثون معدلات 11 نوعًا من السرطان المتزايد في البالغين الأصغر سنًا في إنجلترا للتحقق من سبب تشخيص المزيد من الأشخاص في وقت مبكر من حياتهم. 

حددوا سبعة عوامل سلوكية مرتبطة بهذه الأمراض: التدخين، الوزن الزائد، الكحول، قلة النشاط البدني، اللحوم الحمراء، اللحوم المصنعة وانخفاض تناول الألياف.

ولكن بينما من المعروف أن جميع العوامل السبعة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، وجد الباحثون أن السمنة كانت هي الوحيدة التي تزداد بشكل واضح مع مرور الوقت – مما جعلهم يتساءلون عما يمكن أن يقود الظاهرة أيضًا؟

كانت عوامل الخطر الرئيسية الأخرى إما تتحسن، حيث انخفض عدد الشباب المدخنين وانخفضت معدلات الشرب المفرط، أو ظلت مستقرة بشكل عام، مثل تناول الألياف وقلة النشاط البدني.

كما وجد المؤلفون من معهد أبحاث السرطان في لندن وكلية إمبيريال في لندن أنه على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى، فإن حالات سرطان القولون والمبيض كانت تتزايد في البالغين الأصغر سنًا ولكن ليس في الأجيال الأكبر سناً – مما يشير إلى أن هناك شيئًا مختلفًا قد يؤثر على الشباب.

استنتجوا: لا يزال نمط الحياة مهمًا للغاية، لكن الزيادة في حالات السرطان لدى الشباب قد تكون مدفوعة بمزيج من السمنة والتعرضات البيئة الحديثة وتغيرات في الميكروبيوم المعوي وعوامل ناشئة أخرى تحتاج إلى تحقيق عاجل.

للحصول على مزيد من المعلومات، تحدثت ديلي ميل إلى الدكتور سيدريك مكفادن، جراح قولون معتمد في غرينفيل، ولاية كارولينا الجنوبية، متخصص في علاج سرطان القولون. 

شرح ما يمكن أن يفعله الناس اليوم لحماية أنفسهم من هذا المرض القاتل. 

لماذا يصاب الشباب بسرطان القولون؟

يُعتبر سرطان القولون – غالبًا ما يُجمع مع سرطان المستقيم كسرطان الأمعاء أو القولون والمستقيم – مرضًا من أمراض الشيخوخة.

ومع ذلك، منذ منتصف العقد الأول من الألفية، سجل الخبراء زيادة فيما أطلقوا عليه آنذاك ‘الأمراض المبكرة النشوء’.

ثم جاءت دراسة بارزة في عام 2017 من قبل جمعية السرطان الأمريكية، والتي اقترحت أن هذه الحالات ليست شذوذًا بل تحول وبائي مقلق.

وجدت أن أولئك المولودين في عام 1990 يواجهون ضعف خطر الإصابة بسرطان القولون وأربعة أضعاف خطر الإصابة بسرطان المستقيم مقارنةً بمن وُلِدوا حوالي عام 1950. 

قال الدكتور مكفادن: في المستوى العملي، كان من المستحيل تجاهل هذا الاتجاه.

‘إنه يثير قلقي – بالتأكيد’، قال. ‘يبدو أن سرطان القولون يتفوق لأنه يرتفع بين المرضى الشباب.

‘عندما تقارنه بما يحدث لدى البالغين الأكبر سنًا، هذا هو السرطان الذي يبدو أنه يتجه حقًا نحو الجيل الأصغر.’

قال إن نتائج الدراسة الجديدة تتحدى الفكرة القائلة إن الزيادة يمكن تفسيرها ببساطة من خلال خيارات نمط الحياة السيئة.

‘تظهر هذه الورقة أنه من المحتمل أن يكون الأمر أكثر تعقيدًا من ذلك’، قال. ‘في ممارستنا الخاصة، نرى مرضى في العشرينات من أعمارهم. نحن نشاهد مزيدًا من الأشخاص في الثلاثينات والأربعينيات أكثر مما كنا نشاهده من قبل – وهذا يستدعي الانتباه.’

ما يُثير قلقه أكثر، قال، هو أن العديد من المرضى الأصغر سنًا لا يتناسبون مع الملف الشخصي التقليدي عالي المخاطر الذي تم تعليم الأطباء لابحث عنه لفترة طويلة.

‘إنهم ليسوا دائمًا المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون’، قال.

‘قد لا يكون لديهم سمنة، تاريخ شخصي من الأورام، داء كرون، التهاب القولون التقرحي أو النظام الغذائي التقليدي المنخفض في الألياف والعالي في الأطعمة المصنعة. هذه العوامل لا تزال مهمة، لكننا نشاهد المزيد من المرضى الذين لا يستوفون تلك المعايير. وهذا هو ما يجعل هذا الأمر يبدو مختلفًا عما رأيناه تقليديًا.’

يمكن أن تشمل الأعراض دمًا في البراز، تغييرات مستمرة في عادات الأمعاء، ألم بطني غير مفسر، انتفاخ، تعب، فقدان الوزن أو فقر الدم.

فحصت الدراسة الجديدة بيانات سجلات السرطان الإنجليزية من 2001 إلى 2019 ووجدت أن سرطان القولون والمستقيم كان واحدًا من أوضح الأمثلة على مرض يتزايد بين البالغين الأصغر سنًا بينما يبقى مستقرًا بشكل عام بين الأشخاص الأكبر سنًا.

تضيف هذه إلى مجموعة متزايدة من الأدلة حول هذا الاتجاه.

في هذا الشهر فقط، وجدت دراسة أمريكية رئيسية أخرى أن وفيات سرطان المستقيم آخذة بالارتفاع بسرعة خاصة بين البالغين الأصغر سنًا، مع تحذير الباحثين من أن الحالات بين الأشخاص دون سن الخمسين أصبحت مصدر قلق عالمي متزايد.

باستخدام أكثر من 20 عامًا من سجلات المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، وجد الباحثون في نيويورك أن الوفيات المرتبطة بهذا المرض بين الأشخاص دون 45 عامًا ترتفع بمعدل يصل إلى ثلاثة أضعاف أسرع من سرطان القولون في نفس الفئات العمرية.

تشير الصورة الناشئة إلى أنه قد تكون هناك ما يسميه العلماء ‘التعرضات الجيلية’ – عوامل تؤثر على الشباب بشكل مختلف عن والديهم وأجدادهم.

السبع عادات المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان القولون…

من بين جميع أنواع السرطان المدروسة، كان سرطان الأمعاء هو النوع الوحيد المرتبط بكل عامل خطر تم فحصه. هذه كانت: 

1. الوزن الزائد

يرتبط كونك فوق الوزن أو البدين بالالتهاب المزمن، وزيادة الأنسولين، والاختلالات الهرمونية، والتغيرات الأيضية التي يمكن أن تساعد الأورام على النمو.

وجدت الدراسة أن السمنة قد ازدادت باستمرار منذ عام 1995 وكانت هي العامل الوحيد المهم السلوكي الذي يتدهور بوضوح مع مرور الوقت.

2. التدخين

يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة تتسبب في تلف الحمض النووي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك جهاز الهضم.

انخفضت معدلات التدخين بشكل حاد، خاصة في البالغين الأصغر سناً. 

3. الكحول

يتم تكسير الكحول إلى الأسيتالدهيد، وهو مركب سام يمكن أن يضر بالخلايا، ويتداخل مع وظيفة الحمض النووي، ويؤدي إلى طفرات قد تؤدي إلى السرطان.

وصف الباحثون اتجاه شرب البالغين الأصغر سناً في الدراسة بأنه ‘يتناقص’ أو ‘مستقر’ – باستثناء الشرب الخفيف لدى الرجال الأصغر سناً، الذي زاد. 

4. قلة النشاط البدني

يلاحظ الخبراء أن ممارسة الرياضة هي طريقة غير دوائية ‘قوية’ لتنظيم صحة الجسم الأيضية والهضمية. إنها تحسّن الحساسية لهرمون الأنسولين، الذي يساعد الخلايا على حرق السكر والوقود وتخفيف الالتهاب.

كما أنها تساعد في تحريك الأمعاء، مما يساعد على نقل الفضلات عبر الجهاز الهضمي. تقلل حركات الأمعاء المتكررة الناجمة عن ممارسة الرياضة من الوقت الذي تتعرض فيه الأمعاء لمواد مسرطنة محتملة في الفضلات.

وجدت الدراسة أن قلة النشاط البدني كانت مستقرة بشكل عام أو تتحسن بدلاً من التدهور.

5. اللحوم الحمراء

ارتبط استهلاك اللحوم الحمراء بكثرة بسرطان الأمعاء، خاصة عندما يتم تناولها بشكل متكرر أو مطبوخة حتى الاحتراق الشديد.

وجدت الدراسة، مع ذلك، أن هناك انخفاضات كبيرة في الاستهلاك بين عامي 2008 و2018.

بين الرجال، انخفض متوسط الاستهلاك من 38 جرامًا يوميًا إلى 17 جرامًا يوميًا – وهو ما يعادل الانخفاض من حوالي 266 جرامًا في الأسبوع، تقريبًا شريحة متوسطة من اللحم بالإضافة إلى برجر، إلى حوالي 119 جرامًا في الأسبوع، أو شريحة لحم صغيرة واحدة.

بين النساء، انخفض الاستهلاك من 22 جرامًا يوميًا إلى 10 جرامات يوميًا – بانخفاض من حوالي 154 جرامًا في الأسبوع، حول برجر واحد وبعض شرائح لحم البقر المحمص، إلى 70 جرامًا في الأسبوع، تقريبًا برجر صغير واحد.

6. اللحوم المصنعة

يُصنف لحم الخنزير والنقانق واللحم المدخن على أنها مسرطنة بسبب المواد الحافظة والمركبات التي تتشكل أثناء المعالجة.

انخفض أيضًا الاستهلاك.

7. انخفاض تناول الألياف

تدعم الألياف حركات الأمعاء الصحية والبكتيريا المفيدة في الأمعاء.

على الرغم من أن تناول الألياف ظل منخفضًا جدًا بالنسبة للعديد من الأشخاص – الاقتراح بأن 90 في المئة من البالغين يعانون من نقص، يُعرف على أنه عدم الوصول إلى الهدف المحدد بـ 30 جرامًا يوميًا – كانت هذه الأمور مستقرة بشكل عام أو تتحسن قليلاً. 

قال الدكتور مكفادن إن هذه المخاطر غالبًا ما تكون مترابطة بعمق بدلاً من العمل بشكل منفصل.

‘السمنة هي واحدة من عوامل الخطر الرئيسية، لكنها لا تعني أنها الشيء الوحيد’، قال. ‘هناك سلوكيات معينة يمكن أن تزيد من خطر السمنة، مثل الكميات الكبيرة أو الأطعمة المصنعة. إنها مشكلة مركبة.’

قال إن الدهون الزائدة في الجسم ‘ليست مجرد طاقة مخزنة’ ولكنها أنسجة نشطة بيولوجيًا يمكن أن تغير الجسم بطرق قد تعزز نمو السرطان.

‘إنها تخلق مستوى منخفضًا من الالتهاب في الجسم، ومع مرور الوقت، يمكن أن تتسبب في تلف الخلايا وزيادة خطر الإصابة بالسرطان’، قال. ‘تتسبب السمنة في ارتفاع مستوى الأنسولين وتؤثر على هرمونات أخرى تخبر الجسم بالنمو. كما تؤثر على الهرمونات مثل الاستروجين.’

أما بالنسبة للنظام الغذائي، فقد قال إن اللحوم الحمراء والمصنعة يمكن أن تزيد من المخاطر، خاصة عند تناولها بشكل منتظم.

‘اللحوم المصنعة – لحم الخنزير، النقانق – حتى شريحتين من لحم الخنزير يوميًا يمكن أن تزيد من خطر الإصابة’، قال. ‘اللحوم الحمراء مثل لحم البقر أو الضأن، إذا كنت تستهلكها يوميًا، يمكن أن تزيد من الخطر. إنه خطر معتدل – ليس المحرك الرئيسي.’

لاحظ أن استهلاك اللحوم كان في تراجع بينما استمر سرطان القولون في الزيادة.

‘هذا يخبرنا أن هذا وحده ليس ما نشاهده’، قال. ‘هذه العوامل هي جزء من الصورة، لكنها لا تفسر تمامًا الزيادة.’

… والعوامل الأخرى التي أصبحت في الإطار 

قدّر الباحثون عدد حالات السرطان التي قد تكون مرتبطة بالسلوكيات القابلة للتعديل.

وجدوا أن نسبة كبيرة من سرطانات الأمعاء قد تعود إلى عوامل خطر معروفة – لكن السمنة كانت هي الاتجاه المتدهور المتميز.

عندما فصلوا بين سرطانات القولون والمستقيم المرتبطة بالسمنة وتلك غير المرتبطة بالسمنة، كانت كل منهما في زيادة، على الرغم من أن حالات المرتبطة بالسمنة كانت تتزايد بسرعة أكبر.

هذا يشير إلى أن زيادة الوزن تلعب دورًا مهمًا، لكن الباحثين قالوا أيضًا إن هذا العامل وحده لا يمكن أن يفسر بالكامل ازدهار سرطان الأمعاء لدى الشباب.

ونظرًا لأن العديد من عوامل الخطر التقليدية الأخرى – مثل التدخين والشرب المفرط – في الواقع تتناقص، بينما بقيت عوامل أخرى مثل تناول الألياف مشابهة بشكل عام، فإن الخبراء يبحثون الآن عن محفزات أخرى.

من بين العوامل التي تخضع لمزيد من التدقيق هي الأطعمة الفائقة المعالجة – مثل الوجبات الجاهزة والمشروبات الغازية والوجبات الخفيفة المعبأة والوجبات السريعة التي غالبًا ما تحتوي على كميات كبيرة من الإضافات والمستحلبات والملح والسكر. 

يعتقد بعض العلماء أن هذه قد تعطل الأيض، وتضر بالبطانة الحساسة للأمعاء، وتغير البكتيريا التي تعيش هناك، مما قد يؤدي إلى السرطان.  

تدور نظرية أخرى حول التعرض للمضادات الحيوية في الطفولة.

نظام نوفا، الذي طوره العلماء في البرازيل قبل أكثر من عقد من الزمان، يوزع الغذاء إلى أربع مجموعات بناءً على مقدار المعالجة التي تلقاها

بينما يمكن أن تكون هذه الأدوية منقذة للحياة، قد يؤثر الاستخدام المتكرر سلبًا على الميكروبيوم المعوي في مرحلة حاسمة من التطور، مما قد يتسبب في تغييرات طويلة الأجل في الهضم والمناعة والالتهاب.

يُعتبر التلوث مشتبهًا آخر، بما في ذلك الأبخرة المرورية والجزيئات المحمولة جواً التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب مزمن وتعرض الجسم للمواد الكيميائية الضارة.

ثم هناك ‘المواد الكيميائية الدائمة’، المعروفة باسم PFAS، التي تُستخدم في الأواني غير اللاصقة، والملابس المقاومة للماء، وتغليف الطعام وبعض المنتجات المنزلية. 

مع تقدم هذه المواد، تطلق جزيئات مجهرية يمكن أن تظل في البيئة والجسم لسنوات، وقد ربطت بعض الدراسات بينها وبين الاضطرابات الهرمونية وزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان.

كما سلطت الدراسة الضوء على الاهتمام المتزايد بالبكتيريا المعوية التي قد تنتج سمومًا قادرة على إلحاق الضرر بالحمض النووي في الأمعاء – نظرية يعتقد بعض العلماء أنها قد تساعد في تفسير سبب ظهور الأجيال الأصغر كخطر أكبر.

قال الدكتور مكفادن إن إحدى أكثر الأفكار بروزًا هي أن العلماء قد يكونون يبحثون عن جذور المشكلة في وقت متأخر جدًا من الحياة.

‘تظهر التعرضات المبكرة في الحياة لي بوضوح’، قال. ‘قد نكون ننظر إلى ما بعد الوقت المطلوب.

‘ما يحدث في الطفولة – ما نأكله، والمواد الكيميائية التي نتعرض لها، حتى زيادة الوزن المبكرة – قد يشكل خطر الإصابة بالسرطان قبل سنوات من تشخيص الشخص.’

قارن ذلك بأمراض القلب، حيث غالبًا ما يبدأ التلف في وقت مبكر جدًا من الحياة، عقودًا قبل ظهور الأعراض.

‘بمجرد أن يصاب شخص ما بنوبة قلبية، عادةً ما تكون أمراض الشرايين قد تطورت لسنوات’، قال. 

‘أعتقد أنه توجد حقيقة كبيرة في فكرة أن التعرضات المبكرة في الحياة يمكن أن تشكل خطر الإصابة بالسرطان قبل عقود من التشخيص.’

خارج سرطان الأمعاء: الدليل على المبيض والزيادة الأوسع

كما هو الحال مع سرطان القولون، كانت معدلات سرطان المبيض تتزايد لدى النساء الأصغر سنًا بينما تتناقص لدى النساء الأكبر سنًا.

كما لوحظت زيادة في معدلات الإصابة بين المرضى الأصغر سنًا والأكبر سنًا أيضًا في سرطانات البنكرياس والكلى والكبد والغدة الدرقية وسرطان بطانة الرحم وسرطان المرارة وسرطان الثدي وسرطان الفم، بالإضافة إلى سرطان الغدد اللمفاوية المتعددة.

بالنسبة للعديد من هذه السرطانات – بما في ذلك سرطان بطانة الرحم والكلى والبنكرياس والغدة الدرقية وسرطان الغدد اللمفاوية المتعددة – كانت المعدلات تزداد أسرع بين البالغين الأصغر سنًا مقارنة بالفئات العمرية الأكبر.

يشتبه العلماء في أن قوى أوسع قد تنشط، بما في ذلك السمنة، والخلل الأيضي، والمواد الكيميائية البيئية، وتغيير الأنظمة الغذائية، وتأخر الأبوية، واختلال الميكروبيوم المعوي، وزيادة الاكتشاف من خلال الفحوصات والاختبارات.

توفي الممثل جيمس فان دير بيك، المعروف بسلسلة داوسون كريك، في 11 فبراير 2026، عن عمر يناهز 48 عامًا، بعد صراع لمدة عامين ونصف مع سرطان القولون

إيفان وايت، ابن مدينة شمال تكساس، توفي في 18 أكتوبر 2021، عن عمر يناهز 28 عامًا بعد صراع لمدة أربع سنوات مع سرطان القولون. تم تشخيصه في 24 عامًا دون وجود تاريخ عائلي

ما يمكنك فعله الآن لحماية نفسك

بينما لا يزال اللغز قائمًا، يؤكد الأطباء أن الناس ليسوا بلا حول ولا قوة.

قال الدكتور مكفادن إن الخطوة الأولى هي التعرف على أن سرطان الأمعاء يمكن أن يحدث في البالغين الأصغر سنًا – وعدم تجاهل علامات التحذير.

‘غالبًا، تكون التشخيصات التي نغفلها هي التي لا نفكر فيها’، قال.

حث الناس على البحث عن المساعدة الطبية لأعراض مثل النزيف الشرجي، تغييرات في عادات الأمعاء، فقدان الوزن غير المفسر، التعب، الألم البطني المستمر أو فقر الدم.

‘انتبه إلى العلامات والأعراض’، قال. ‘إذا كانت أضواء التحذير تومض، يجب التحقق من الأمر. قد يكون سرطان القولون.’

قال إن الفحص لا يزال واحدًا من أقوى الأدوات لأنه يمكن أن يكشف الأورام والزيادات السابقة للسرطان قبل أن تصبح خطيرة.

‘نوصي حاليًا بإجراء الفحص من عمر 45 عامًا’، قال. ‘لكن بغض النظر عن العمر، إذا كانت لديك أعراض، فلا يزال من الضروري أن يتم اختبارك. 

‘حتى لو كنت تبلغ من العمر 25 عامًا دون تاريخ عائلي، إذا كانت لديك أعراض، فلا يزال من الضروري فحصك وقد تحتاج إلى تنظير القولون.’

جنبًا إلى جنب مع اليقظة والفحص، يقول الخبراء إن الخطوات المدعومة بأدلة الأكثر فعالية لا تزال الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين، وتقليل تناول الكحول، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاصولياء والخضروات والحبوب الكاملة، وتقليل اللحوم المصنعة ومعرفة تاريخ عائلتك.

قال الدكتور مكفادن إن بعض المخاطر لا يمكن تغييرها، مثل العمر أو الوراثة، لكن العديد منها يمكن.

‘يمكنك التحكم في استخدام التبغ، والتدخين والسمنة’، قال. 

‘يمكنك التحكم في مقدار الأطعمة الفائقة المعالجة واللحوم المصنعة التي تتناولها، وكمية التمارين التي تمارسها يوميًا. 

‘يمكنك أيضًا التأكد من الحصول على الفحص المناسب والانتباه للأعراض.’

المصدر