يمكن أن يساعد مراقبة التغييرات في البروتينات التي تعيش في الأمعاء في تحديد الأشخاص الذين هم في خطر أكبر للإصابة بالأمراض العصبية التنكسية، وفقًا لبحث جديد واعد.
في دراسة جديدة كبيرة – نُشرت في مجلة أمراض الجهاز الهضمي – وجد خبراء من جامعة أبردين أن البروتينات غير الطبيعية المرتبطة بـ مرض باركنسون، مرض الزهايمر ومرض الخلايا العصبية الحركية (MND) يمكن كشفها في أنسجة الأمعاء قبل سبع سنوات من بدء الأعراض.
يمكن أن تساعد هذه التغييرات الأطباء على اكتشاف المرضى المعرضين للخطر قبل سنوات من ظهور الأعراض الواضحة، مما يوفر فرصة لتأخير ظهور الأمراض من خلال استراتيجيات التدخل المبكر وتغييرات نمط الحياة.
قالت البروفيسورة جينا غريغوري، المؤلف الرئيسي للدراسة: “نرى دليلًا واضحًا على أن نفس التغييرات البروتينية المرضية التي تحدث في عدة أمراض عصبية تنكسية يمكن أن تحدث في الأمعاء قبل عدة سنوات مما كنا نعترف به سابقًا.
‘هذا يفتح إمكانيات جديدة تمامًا للكشف المبكر والتدخل.
‘لقد تم تشخيص هذه الحالات لفترة طويلة بعد فوات الأوان. لقد تعلمنا أن الاكتشاف المبكر هو مفتاح تحسين النتائج.
‘يمكن أن shift هذا النهج التركيز من التفاعل إلى الكشف المبكر والوقاية من المرض، حيث يكمن التأثير الأكبر.’
أضاف الدكتور أنغوس واتسون، جراح القولون والمستقيم في مستشفى رايغمور في إينفيرنيس والمؤلف المشارك للدراسة، أن النتائج قد تشهد إعادة استخدام الاختبارات الروتينية لتحديد المرضى المعرضين للخطر في وقت مبكر.
قال المؤلفون إن النتائج تشير إلى أن عمليات الأمراض العصبية التنكسية ليست محصورة في الدماغ، ويمكن اكتشافها في الأمعاء قبل سبع سنوات من ظهور الأعراض
حلل فريق جامعة أبردين خزعات الأمعاء من 196 مشاركًا تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، كانوا يعانون من مشاكل هضمية غير مفسرة لكنهم كانوا خالين من الأمراض العصبية.
تم متابعة المشاركين لمدة حوالي 14 عامًا لتتبع تطور الحالات العصبية مع مرور الوقت.
كان الفريق يبحث عن تغييرات في ثلاثة بروتينات مرتبطة بالتنكس العصبي: TOD-43، α-synuclein، وTau – وهو بروتين سام يُعتقد أنه وراء أعراض الزهايمر.
تم الكشف عن دليل على البروتينات التي لا تتفتح كما ينبغي في 60٪ من الحالات.
كان الأشخاص الذين لديهم شذوذات بروتينية أكثر عرضة بشكل كبير لتطوير حالات خرف غير الزهايمر أو حالات مثل باركنسون.
أظهرت النتائج أن خزعات الأمعاء كانت قادرة على اكتشاف المرض بشكل صحيح في أكثر من 80٪ من الحالات.
كان لدى الذين لديهم المزيد من هذه البروتينات المعطلة فرص بقاء أقل بشكل ملحوظ.
والأهم من ذلك، يمكن رؤية هذه التغييرات في الأمعاء قبل سبع سنوات من ظهور الأعراض، مما يشير إلى نافذة ضخمة محتملة للتدخل المبكر.
يأمل الفريق – الذي تعاون مع الأطباء في NHS Grampian وHighland – أن تؤدي نتائجهم إلى استراتيجيات كشف جديدة، تسمح للأطباء بتحديد الأفراد المعرضين للخطر، ولكن أيضًا مراقبة استجابة العلاج عن كثب.
أضافت البروفيسورة غريغوري: “تسلط الدراسة الضوء على الحاجة الملحة لأدوات أفضل للكشف عن الأمراض العصبية التنكسية.
‘تفتقر العديد من هذه الحالات بعد إلى خيارات علاج فعالة، مما يجعل الكشف المبكر واستراتيجيات الفحص القابلة للتوسع أمرًا مهمًا بشكل خاص لتحسين نتائج المرضى.
‘نأمل أن يساعد هذا في دفع الكشف المبكر واستراتيجيات الوقاية إلى المقدمة في الأمراض العصبية التنكسية،” اختتمت.
يعيش الآن أكثر من 166,000 شخص في المملكة المتحدة مع باركنسون، مع تضاعف الحالات في جميع أنحاء العالم في السنوات الـ 25 الماضية.
يحدث ذلك بسبب فقدان خلايا الأعصاب في منطقة من الدماغ تُسمى المادة السوداء والتي تتحكم في إنتاج الدوبامين، وهو هرمون يساعد على تنسيق الحركة.
تؤدي هذه الأضرار التدريجية في الدماغ إلى ارتعاشات، ومشاكل في الحركة، وشد العضلات التي تتفاقم مع مرور الوقت.
لا يوجد حاليًا علاج، لكن بعض الأدوية يمكن أن تعزز مستويات الدوبامين، مما يساعد على تخفيف الأعراض، جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي والجراحة.
توفي نجم Grey’s Anatomy وEuphoria إريك دانس بعد 10 أشهر من تأكيده أنه تم تشخيصه بـ ALS – الشكل الأكثر شيوعًا من MND
وبالمثل، لا توجد حاليًا علاجات يمكن أن توقف MND في مسارها – مع اضطلاع الأطباء بالتركيز على تخفيف أسوأ الأعراض.
يعاني حوالي 5000 بالغ في المملكة المتحدة من هذه الحالة، مع خطر واحد من 300 من تطويرها على مدار حياته.
توقعات الحياة لنحو نصف المصابين بالتشخيص تكون بين سنتين وخمس سنوات فقط من بدء الأعراض.
مرة أخرى، تسبب المرض ضعف العضلات الذي يزداد سوءًا تدريجيًا. مع مرور الوقت، قد يعاني مرضى MND من مشاكل في التنفس، وابتلاع الطعام، والتحدث.
في النهاية، لن يكونوا قادرين على المشي أو الحركة.
ومن المتوقع أنه بحلول عام 2050، سيعيش مليونا شخص مع الخرف في المملكة المتحدة، وفقًا لـ Alzheimer’s Europe.
بينما لا يزال هناك حاجة إلى مزيد من العمل للتحقق من دراسة جامعة أبردين، وصف الخبراء النتائج بأنها “مهمة”.
قالت ليزا دوثي، رئيسة المؤسسة الخيرية NHS Grampian: “إن العمل الرائع الذي قام به الفريق كجزء من هذه الدراسة يقدم إمكانيات هائلة لعمليات الفحص والعلاج المبكر للأمراض العصبية التنكسية.
‘يمكن أن تكون لهذه الأمراض تأثيرات مدمرة، ليس فقط على المرضى أنفسهم، ولكن أيضًا على أسرهم وأصدقائهم.
‘مع تزايد حدوث الأمراض العصبية التنكسية، أصبحت الأبحاث مثل هذه التي تضيء على التشخيص المبكر والتدخل أكثر أهمية.’
