دواء السكري المتوفر على نطاق واسع يمكن أن يقلل من خطر واحدة من أخطر أنواع السرطان في العالم، وفقًا لدراسة جديدة.
يتم تناول الميتفورمين بالفعل من قبل الملايين للتحكم في مستويات السكر في الدم في داء السكري من النوع 2.
الآن يعتقد أطباء الأورام الرائدون أنه يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المريء بأكثر من الثلث.
من خلال نشر نتائجهم في مجلة JAMA Network Open، قال الباحثون إنه من الممكن أن يتم إعطاء أولئك الأكثر عرضة لخطر المرض – مثل الذين يعانون من الارتجاع الحمضي طويل الأمد – الدواء في المستقبل للحماية من المرض.
قال البروفيسور شاي-هاو شيا، خبير في سرطانات الجهاز الهضمي: ‘من وجهة نظر سريرية، فإن العلاقة الملحوظة بين استخدام الميتفورمين وانخفاض خطر الإصابة بسرطان المريء بشكل ملحوظ تشير إلى دور محتمل لهذا الدواء في الوقاية والعلاج من السرطان.’
سرطان المريء – سرطان الأنبوب الطعامي – في ازدياد ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بعوامل خطر مثل السمنة، والنظام الغذائي السيء، والتدخين، الكحول والارتجاع الحمضي.
الأشخاص الذين يعانون من مريء بارت، وهي حالة تنمو فيها خلايا المريء بشكل غير طبيعي أحيانًا نتيجة للارتجاع الحمضي طويل الأمد، معرضون أيضًا لزيادة خطر الإصابة بالمرض.
تم النظر في الميتفورمين كعلاج محتمل لأن الدراسات تشير إلى أنه يمكن أن يمنع تكاثر خلايا السرطان. يقلل الدواء من مستويات الأنسولين، وهو هرمون يساعد الخلايا الخبيثة على الانقسام.
لقد وجدت الأبحاث السابقة أنه قد يساعد أيضًا في الوقاية من سرطان البروستاتا.
في الدراسة الأخيرة، تتبع الخبراء في مستشفى كارولينسكا الجامعي، ستوكهولم، أكثر من 13,000 مريض بسرطان المريء متطابقين مع ضوابط من 1994 إلى 2023.
تم تسجيل المرضى في دراسة الأورام المعدية والمريزية الشمالية التي أجريت في الدنمارك، وفنلندا، وآيسلندا، والنرويج، والسويد.
تم تعديل النتائج لعوامل مشوشة محتملة مثل استخدام التبغ، واستهلاك الكحول، واستخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين واستخدام الستاتينات.
في المتوسط، تم تشخيص المرضى بالمرض القاتل في حوالي 70 عامًا، وكان الغالبية قد دخنوا وشربوا بشدة قبل تشخيصهم مقارنة بالمشاركين المتحكم بهم.
من بين 13,050 مريض بالسرطان الذين تم تضمينهم في الدراسة النهائية، كان 725 – أو ما يقرب من ستة في المئة – من مستخدمي الميتفورمين.
وبالمقارنة، كان حوالي ثمانية في المئة من المشاركين الخاليين من السرطان يستخدمون الدواء المخفض للسكر في الدم، والذي قال الباحثون إنه قد يحميهم من المرض.
استنتج الباحثون أن الميتفورمين قد يقلل من خطر تطوير المرض القاتل بنسبة مثيرة للإعجاب تصل إلى 36 في المئة، مقارنة بعدم الاستخدام.
من المدهش أن استخدام الميتفورمين كان مرتبطًا بانخفاض احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية للمريء (OSCC) بغض النظر عن الجنس، والعمر، وحالة التدخين، واستهلاك الكحول، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والستاتينات.
لكن الاحتمالات كانت أقل بشكل خاص في المشاركين الذين تناولوا جرعة أعلى من الدواء، والتي تعرف بأنها أكثر من 1,278 جرعة يومية على مدى خمس سنوات.
استنتج الفريق: ‘توفر النتائج مبررًا لاستكشاف الميتفورمين كخيار وقائي في الأفراد ذوي المخاطر العالية، على سبيل المثال، أولئك الذين لديهم آفات ما قبل السرطان.
‘تشير النتائج أيضًا إلى قيمة البحث في ما إذا كانت دواء الميتفورمين بعد العلاج الشافي لسرطان الخلايا الحرشفية للمريء يمكن أن يحسن البقاء على قيد الحياة.’
في الوقت الحالي، يعاني أغلب المرضى الذين يخضعون لعلاج شافٍ للسرطان – مثل الجراحة – من تكرار الورم مما يؤدي إلى الوفاة بعد بضع سنوات فقط من العلاج.
‘يمكن أن يقلل العلاج المساعد باستخدام الميتفورمين من هذا الخطر،’ استنتج الباحثون.
‘ومع ذلك، لا تزال الأدلة الحالية محدودة وقبل أن يتم التوصية بالميتفورمين لهذه الأغراض، هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث الرصدية تليها تجارب إكلينيكية.’
في المملكة المتحدة، يتم تشخيص 9,300 شخص بسرطان المريء سنويًا، وفقًا لمركز أبحاث السرطان.
المرض يصعب اكتشافه لأن أعراض السرطان ليست سهلة التعرف عليها – ويمكن الخلط بينها وبين عسر الهضم – حتى تصل إلى مرحلة متقدمة.
يحدث الارتجاع الحمضي – وهو ما يحدث عندما يرتفع حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء، مما يهيج بطانة القناة الهضمية ويزيد من خطر نمو خلايا غير طبيعية – منذ فترة طويلة مرتبطًا بزيادة خطر المرض، ولكن الاكتشاف الجديد قد يساعد في حماية أولئك الذين يعانون من حرقة متكررة.
