داكار، السنغال — تفشي إيبولا الأسرع انتشارًا في التاريخ أودى بحياة أكثر من ألف شخص في شرق الكونغو بينما تسابق السلطات الصحية للحد من فيروس لا يوجد له لقاح أو علاج معتمد.
تحديث من معهد الصحة العامة في الكونغو يوم الأربعاء ذكر أنه تم تأكيد وجود 2536 حالة إيبولا و1033 حالة وفاة، مع وجود ما لا يقل عن 738 مريضًا في العزل أو في المستشفيات.
التفشي الذي تم الإعلان عنه في 15 مايو يختلف عن معظم الحالات السابقة لانتشار إيبولا في المجتمعات لأن فيروس بونديبوغيو المسؤول عنه لا يمتلك لقاحات أو علاجات معتمدة.
يركز هذا التفشي بشكل أساسي في مقاطعة إيتوري النائية، التي تمثل ما يقرب من 90% من الحالات، ولكن تم تأكيد وجود حالات أخرى في خمس مقاطعات بما في ذلك واحدة من أكبر مدن الكونغو، كيسانغاني، وفي أوغندا المجاورة.
إليك ما يجب معرفته عن التفشي:
بينما يقول المسؤولون الكونغوليون إن الزيادة الحادة في الحالات تبدو أنها تتباطأ، يحذرون من أن التفشي لم يبلغ ذروته بعد. التقرير الأخير من معهد الصحة العامة للبلاد يقول إن النقل لا يزال مستمراً، مع تذبذبات حديثة في الحالات من المحتمل أن تتأثر بتأخيرات في الإبلاغ ومواءمة البيانات الجارية.
تتأخر تتبعات الاتصال، حيث يتم مراقبة حوالي 77% فقط من جهات الاتصال المعروفة على الصعيد الوطني، وهو أقل بكثير من الهدف البالغ 95% الذي يقول المسؤولون الصحيون إنه لازم لوقف النقل.
يواجه المستجيبون صعوبة في فهم مدى انتشار تفشي إيبولا ومدى سوءه المحتمل.
استخدم باحثون من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة نموذجاً حاسوبياً الشهر الماضي، ووجدوا أنه في أسوأ الحالات، يمكن أن يقترب تفشي إيبولا الحالي من أسوأ حالات في التاريخ.
تسبب وباء غرب إفريقيا من 2014 إلى 2016 في وفاة أكثر من 11,000 شخص واستغرق حوالي ثمانية أشهر من الحالة الأولى حتى الوصول إلى 1,000 حالة وفاة.
لا يزال أصل التفشي الجديد لغزًا طبيًا. الغالبية العظمى من الحالات تنشأ من سلاسل غير معروفة من النقل، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
تواصل منظمة الصحة العالمية تقييم المخاطر الناجمة عن التفشي على أنها “عالية جدًا” داخل الكونغو و”عالية” في أوغندا والدول المجاورة، مشيرة إلى الانتشار عبر الحدود، والتنقل السكاني المتكرر، والنقل المستمر في شرق الكونغو.
تقول الوكالة إن الخطر العالمي للانتشار منخفض، مشيرة إلى أن إيبولا ينتشر من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم لشخص مصاب بدلاً من الانتشار عبر الهواء، مما يجعل من الصعب انتشاره مقارنة بالفيروسات التنفسية.
بينما تقول منظمة الصحة العالمية إن الحالات المستوردة الإضافية مرجحة كلما زاد التفشي، فإن تلك الحالات قد تم الكشف عنها بسرعة وتم احتواؤها دون أن تؤدي إلى نقل مستمر خارج المنطقة المتأثرة.
توافق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على هذا التقييم في تقريرها الأخير، قائلة إن إيبولا لا ينتشر مثل الفيروسات التنفسية مثل الإنفلونزا أو كوفيد-19.
“لا يمكنك التقاط إيبولا من مجرد التواجد بالقرب من شخص ما،” قالت الوكالة.
قراءات شعبية
تلاحظ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أيضًا أن الأشخاص المصابين بإيبولا ليسوا معديين حتى تظهر عليهم الأعراض، مما يجعل تحديد الحالات وتتبع الاتصال أسهل من الأمراض التي تنتشر قبل ظهور الأعراض.
الغالبية العظمى من حالات إيبولا تتركز في الكونغو.
في أوغندا المجاورة، تم تأكيد 20 حالة، بما في ذلك حالتين للوفاة. كانت جميع الحالات مرتبطة بعدوى مستوردة من الكونغو وتتركز في العاصمة كامبالا. لم يتم الإبلاغ عن حالات جديدة من إيبولا منذ 21 يونيو وقد قامت منظمة الصحة العالمية بخروج آخر مريض لها، بدءًا من العد التنازلي الذي يستغرق 42 يومًا المستخدم للإعلان عن انتهاء التفشي.
تم التعرف على حالة إيجابية من إيبولا في فرنسا في طبيب مسافر من الكونغو في يونيو. وقد تعافى بالكامل منذ ذلك الحين وتم إخراجه من المستشفى في وقت سابق من هذا الشهر.
تحظر الولايات المتحدة حاليًا معظم المسافرين من الكونغو من دخول البلاد وتتطلب من المواطنين الأمريكيين قضاء 21 يومًا خارج الكونغو قبل العودة، بينما يتم توجيه المسافرين من أوغندا المجاورة وجنوب السودان الذين يُسمح لهم بالدخول إلى مطارات معينة لإجراء فحص إيبولا.
تواجه خطط الولايات المتحدة لبناء مرافق حجر صحي لإيبولا في كينيا لصالح الأمريكيين الذين تم إجلاؤهم من الكونغو تحديات قانونية وسلسلة من الاحتجاجات في كينيا، بما في ذلك بعض الاحتجاجات التي تحولت إلى أعمال عنف.
تظل عدم الثقة والمقاومة من locals واحدة من أكبر العقبات أمام احتواء التفشي، وفقًا للسلطات والعاملين في الصحة.
الشائعات حول مراكز علاج إيبولا، مخاوف العزل والمقاومة للدفن الآمن جعلت بعض الناس يتجنبون الاختبار أو يسعون للعلاج فقط بعد أن يصبحوا مرضى بشكل حاد.
كما تأثرت الاستجابة بالصراع. وقد تعقدت المراقبة، وتتبع الاتصالات والوصول إلى المجتمعات المتأثرة بسبب القتال الذي شارك فيه التمردين المدعومين من رواندا M23، والهجمات التي تقوم بها القوات الديمقراطية المتحالفة والنزوح الجماعي.
على عكس تفشيات إيبولا السابقة، فإن فيروس بونديبوغيو الذي يقود الوباء ليس له لقاح أو علاج معتمد. على الرغم من أن قدرة الاختبار قد توسعت منذ بداية التفشي، إلا أن المستجيبون يقولون إن الفيروس يستمر في الانتشار بشكل أسرع مما يمكنهم احتواؤه.
“لم يحدث أن بدأ تفشي إيبولا بهذا العدد الكبير من الحالات لأنه تم التعرف عليه في وقت متأخر جدًا”، قالت تريش نيوبورت، مديرة برنامج الطوارئ لمنظمة أطباء بلا حدود، التي تعمل في الكونغو.
في وقت سابق من هذا الشهر، بدأ الباحثون أول تجربة إكلينيكية لعلاجات محتملة لفيروس بونديبوغيو، حيث تم تسجيل المرضى في مركز علاج إيبولا في مقاطعة إيتوري. قالت منظمة الصحة العالمية إن الأمر قد يستغرق شهورًا وما يصل إلى 1000 مشارك لتحديد ما إذا كانت أي من العلاجين التجريبيين فعّالة.
___
ساهم كتاب Associated Press مايك ستوبه في نيويورك وبروسبير هيري نغورا في بونيا، الكونغو، في هذا التقرير.
