حث كبار المسؤولين الأمريكيين السابقين وغيرهم من الخبراء إدارة ترامب على التخلي عن خطط إنشاء مركز للحجر الصحي وعلاج الإيبولا في كينيا، حيث دعت نقابة العمال في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى إعادة الأمريكيين المتعرضين للإيبولا إلى الوطن لتلقي العلاج.
بعد فترة وجيزة من إعلان الولايات المتحدة أنها بصدد إنشاء مستشفى ميداني في كينيا للحجر الصحي وعلاج الأمريكيين من الإيبولا، قامت المحكمة العليا الكينية بحظر الأمر – لكن الحكومتين الكينية والأمريكية تقدمتا على أي حال، حيث أفيد أن أول المستجيبين الأمريكيين هبطوا في قاعدة لايكيبيا الجوية يوم السبت.
وضع عدد من قادة الصحة الأمريكيين السابقين، بما في ذلك مسؤولون سابقون رفيعو المستوى في CDC، اعتراضاتهم في رسالة إلى الكونغرس. كتبوا: “تثير هذه السياسة مخاوف سريرية وأخلاقية وتشغيلية وقانونية عميقة.”
قال دانيال جيرنيجان، الذي قضى 31 عامًا في CDC، بما في ذلك الإشراف على استجابة الوكالة للإيبولا في 2014-15، قبل أن يستقيل العام الماضي، إنه لم يتضح كيف توصل المسؤولون الحاليون إلى هذه الخطة “لأنها تتعارض مع العديد من الأسس الأخلاقية التي اعتمدنا عليها في جميع الاستجابات السابقة”.
الولايات المتحدة بصدد بناء وحدة تحتوي على 50 سريرًا في القاعدة الجوية. سيكون لدى المرضى إمكانية الوصول إلى الأدوية وبعض دعم التنفس، لكن أولئك الذين يحتاجون إلى مستويات أعلى من الرعاية سيتم نقلهم إلى مستشفيات لم تُحدد بعد في أوروبا.
قالت يولاندا جاكوبس، رئيسة نقابة موظفي الحكومة AFGE Local 2883، في بيان إن إدارة ترامب “تتخلى” عن عمال CDC الذين يستجيبون للوباء، في “انحراف حاد عن المعايير التي حافظت عليها كل إدارة سابقة”.
لم ترد البيت الأبيض على الاستفسارات حول ما إذا كانت المنشأة ستتاح للكينيين وغيرهم من العاملين في استجابة الإيبولا، وما إذا كان يُطلب من جميع الأمريكيين الذين يعملون في استجابة الإيبولا الالتزام بالحجر الصحي أو إذا كان ذلك سيتطلب فقط من الأمريكيين الذين لديهم تعرضات عالية المخاطر. في السابق، لم يُصرح البيت الأبيض بما إذا كانت ستُسمح للأمريكيين الذين يرغبون في العودة إلى الوطن بدلاً من الذهاب إلى كينيا للقيام بذلك.
أشار وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية الاستفسارات إلى وزارة الخارجية، التي تم الاقتراب منها للحصول على تعليق. الأسبوع الماضي، قال وزير الخارجية الأمريكي، ماركو روبيو، “لا يمكننا ولن نسمح بدخول أي حالات من الإيبولا إلى الولايات المتحدة.”.
خلال وباء الإيبولا في عام 2014 في غرب أفريقيا، تم إجلاء عدد من الأشخاص الذين يعالجون المرضى بأمان وتلقوا العلاج في مرافق أمريكية في أتلانتا وبثيسدا وأوماها ونيويورك، دون أي انتقال لاحق. عارض الرئيس الأمريكي، دونالد ترامب، هذه الخطوة بشدة في ذلك الوقت، قائلًا إن المتطوعين العائدين “يجب أن يتحملوا العواقب” ويجب ألا يُسمح لهم بدخول الولايات المتحدة.
قال رونالد ناهاس، رئيس جمعية الأمراض المعدية الأمريكية والمدير الطبي للبحث في ID Care، إن الأمريكيين يمكنهم الحجر الصحي في أماكنهم بعد تعرض عالي المخاطر للإيبولا، وأنه إذا ظهرت لديهم أعراض، فإن الولايات المتحدة لديها بعض من أفضل مرافق الحجر الصحي والعلاج في العالم.
قال ناهاس: “لقد أنفقنا أموال دافعي الضرائب لإنشاء وحدات احتواء حيوية من الدرجة الأولى لمعالجة هذا النوع من المشكلة وتدريب موظفين خبراء للغاية في التعامل مع هذا”. وأضاف أن تلك المرافق “يمكنها التعامل مع الأمر بشكل أفضل من مستشفى ميداني في كينيا”. “لماذا لا ترغب في إجلاء المواطنين الأمريكيين إذا كنت قلقًا؟”
خلال تفشي عام 2014، أنشأت الولايات المتحدة مستشفى ميداني خصيصًا للعاملين في الصحة من جميع البلدان الذين قد يحتاجون إلى رعاية الإيبولا. “إذا قمت بالقدوم إلى غرب أفريقيا للمساعدة، فنحن هنا لدعمك”، قال جيرنيجان عن نهج 2014. سيكون إنشاء مركز للحجر الصحي في دولة أخرى للأمريكيين فقط أمرًا غير عادي للغاية وعكسًا كبيرًا عن مثل هذه الخطط، كما قال.
كما أنه من غير الواضح ما الذي سيحدث للأمريكيين في الحجر الصحي إذا احتاجوا إلى رعاية طبية خارجية لأسباب غير متعلقة بالإيبولا، مثل النوبة القلبية أو التهاب الزائدة، قال جيرنيجان. “هل ستقوم بإرسالهم إلى مستشفى كينياتا في نيروبي، وإذا كان الأمر كذلك، هل ستقوم بإرسالهم في فقاعة ولديك قسم مخصص هناك؟ إذا كنت ستقوم فقط بإرسالهم مرة أخرى إلى الولايات المتحدة إلى Facility مخصصة تم إنشاؤها بالفعل بملايين الدولارات للقيام بذلك، فهم محاطون بالمتخصصين.”
كانت حظريات السفر والقيود مثل هذه غير فعالة في إيقاف انتشار الأمراض، كما قال ناهاس. “الحدود قابلة للاختراق، لا يمكنك إبقاء الأمراض المعدية خارج البلاد” بهذه الطريقة، كما قال. بدلاً من ذلك، قال ناهاس، فإن التدابير الصحية العامة المجربة والصحيحة مثل مراقبة التعرضات المحتملة والتأكد من أن مقدمي الرعاية الصحية مستعدون للحالات المحتملة ستكون أكثر فعالية بكثير.
التعاون الدولي أمر بالغ الأهمية أيضًا للسيطرة على التفشي، كما قال ناهاس. “هذه أحداث عالمية وعدم كونك جزءًا من النقاش العالمي الذي تمثل منصته منظمة الصحة العالمية [WHO] أمر مثير للمشاكل.” غياب أمريكا على الساحة العالمية ملحوظ وسيكون له تداعيات دائمة، كما أضاف.
