واشنطن — يقوم العلماء بتعديل علاج قوي للسرطان على أمل أن يتمكن من مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية بدلاً من ذلك، من خلال تعزيز الخلايا المناعية الخاصة بالمرضى.
قال الباحثون يوم الثلاثاء إن الجرعة الواحدة من تلك الخلايا المحفزة قد أدت إلى قمع فيروس نقص المناعة البشرية بقوة في شخصين – واحد لمدة تصل إلى عام تقريبًا والآخر لمدة تصل إلى عامين تقريبًا – دون الحاجة إلى الأدوية المعتادة لديهم.
تحتاج الدراسات الأكبر والأطول إلى إثبات ما إذا كان ما يسمى بعلاج خلايا CAR-T قد يقدم حقًا مساعدة طويلة الأمد لفيروس نقص المناعة البشرية، وفقًا للدكتور ستيفن ديكس من جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، الذي قاد البحث.
قال: “نجد أن حقيقة أن شخصين قد حققا استجابة مستدامة إلى هذا الحد مثيرة للاهتمام”. “هناك حاجة حقيقية لوجود علاج آمن وقابل للتطبيق … وهذه إحدى الاستراتيجيات التي نتبعها.”
يتم تقديم البيانات في اجتماع الجمعية الأمريكية للعلاج الجيني والخلايا في بوسطن.
يوجد حوالي 40 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية حول العالم. لقد حولت الأدوية الحالية الفيروس المسبب للإيدز من قاتل سريع إلى مرض مزمن قابل للإدارة، حيث تبقي الفيروس في مستويات غير قابلة للاكتشاف، لكن فقط إذا كان الأشخاص قادرين على تحمل تكاليف الأدوية والالتزام بها. يختبئ الفيروس في خزانات في الجسم ويتجدد بسرعة إذا توقف الأشخاص عن العلاج.
لقد كان الباحثون يبحثون لفترة طويلة عن علاج يصعب الوصول إليه، متبعين أدلة مثل طفرة جينية نادرة تجعل بعض الأشخاص مقاومين بطبيعتهم لفيروس نقص المناعة البشرية أو كيف أن عددًا قليلاً من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم أيضًا أنواع معينة من السرطان تم إعلان شفائهم أو في حالة مغفرة طويلة الأمد بعد تلقيهم زراعة خلايا جذعية، وهو أمر محفوف بالمخاطر لمعظم الناس.
يتضمن علاج CAR-T أخذ الجنود المناعيين المعروفين باسم خلايا T من دم الشخص، وهندستها جينيًا لتصبح “أدوية حية” وضخها مرة أخرى في المريض. تُستخدم على نطاق واسع لعلاج أنواع معينة من السرطان وتُدرس لأمراض أخرى.
بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية، أنشأ العلماء في مطور الأدوية غير الربحي “كارينغ كروس” خلايا CAR-T مع ميزات مزدوجة. تم برمجتها للعثور على خلايا مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وقتلها بشكل أفضل – ومهندسة مع الحماية من العدوى بالفيروس الذي من المفترض أن تقاتله.
مع تلك الدروع الإضافية، ينبغي أن تكون قادرة على التكاثر بشكل كافٍ للحفاظ على فيروس نقص المناعة البشرية في مأزق، وفقًا لما قاله المدير التنفيذي لكارينغ كروس بورو دروبوليć.
اختبرت تجربة المرحلة المبكرة لدكس استراتيجيات جرعات مختلفة في الأشخاص الذين توقفوا عن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في اليوم الذي تلقوا فيه خلايا CAR-T. لم تكن هناك آثار جانبية خطيرة. لم يظهر المتلقون الثلاثة الأوائل أي استجابة واستأنفوا أدويتهم المعتادة.
قراءات شائعة
تلقى ستة آخرون كمية صغيرة من العلاج الكيميائي لفتح المجال لخلايا T الجديدة. شهد هذان المستجيبان الأقوياء انخفاض HIV إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف، ويزداد تدريجيًا فقط أحيانًا عندما تعود خلايا CAR-T للقيام بعملها مرة أخرى. كان لدى مريض ثالث استجابة مؤقتة واستأنف علاج فيروس نقص المناعة البشرية العادي.
كان هؤلاء المرضى الثلاثة جميعهم قد بدأوا علاج فيروس نقص المناعة البشرية الأصلي بعد فترة وجيزة من إصابتهم، وفقًا لما قاله ديكس. هذا منطقي لأن الأشخاص الذين يتلقون العلاج مبكرًا يميلون إلى وجود فيروس أقل مختبئًا في الجسم ونظام مناعي أكثر صحة.
قال الدكتور هانز-بيتر كيم، خبير العلاج الجيني في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل الذي لم يكن جزءًا من الدراسة الجديدة: “هذا بالتأكيد مثير جدًا للاهتمام أنهم واجهوا هذه الاستجابة الإيجابية”. وحذر من أنه سيتطلب أبحاثًا إضافية لإثبات ما إذا كانت CAR-T تعمل بالفعل.
لكن الاستراتيجية مثيرة لأنها “تعزز ما يمكن لجسمنا، نظام المناعة لدينا، أن يفعله بالفعل”، وفقًا لما قالته أندريا غراماتيكا، نائب الرئيس للبحث في amfAR، مؤسسة أبحاث الإيدز، التي تمول بعض الأعمال لإنشاء إصدارات أسهل للاستخدام.
تتلقى إدارة الصحة والعلوم في أسوشيتد برس دعمًا من قسم التعليم العلمي لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. وأسوشيتد برس مسؤولة بشكل كامل عن جميع المحتويات.
