واشنطن — وجه الرئيس دونالد ترامب يوم السبت إدارته بتسريع مراجعات بعض الأدوية النفسية، بما في ذلك الإيبوجين، الذي تم تبنيه مؤخرًا من قبل جنود المحاربين القدامى ومشرعين محافظين على الرغم من وجود مخاطر جدية تتعلق بالسلامة.
لا يزال الإيبوجين والأدوية النفسية الأخرى محظورة بموجب الفئة الأكثر تقييدًا من قبل الحكومة الفيدرالية للأدوية غير القانونية عالية الخطورة. لكن الإدارة تتخذ خطوات لتخفيف القيود وتحفيز الأبحاث حول استخدام الأدوية لأغراض طبية، بما في ذلك حالات مثل الاكتئاب الشديد.
قال ترامب: “سوف يضمن أمر اليوم أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض مدمرة قد يحصلون أخيرًا على فرصة لاستعادة حياتهم والعيش بشكل أسعد”، وذلك أثناء توقيعه قرارًا تنفيذيًا حول الأدوية. وقال الرئيس الجمهوري إن توجيهه سيساعد في “تسريع” الوصول إلى العلاجات المحتملة بشكل كبير. “إذا أثبتت هذه الأدوية فعاليتها كما يقول الناس، فسوف يكون لذلك تأثير هائل”، قال.
منظمات المحاربين القدامى ومناصرو الأدوية النفسية لطالما جادلوا بأن الإيبوجين، الذي يُصنع من شجيرة موطنها غرب إفريقيا، لديه وعود كبيرة لعلاج حالات يصعب علاجها مثل اضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الأفيونات.
تتبع إعلان ترامب تعهدات من وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور ومسؤولين آخرين في الإدارة لتسهيل الوصول إلى الأدوية النفسية للاستخدام الطبي، وهي قضية حصلت على دعم نادر من الحزبين.
كان مع ترامب في المكتب البيضاوي كبار مسؤولي الصحة لديه، والمدون المحافظ جو روغان وماركوس لوتريل، النقيب السابق في وحدة الكوماندوز البحرية والذي كانت مذكراته عن مهمة قاتلة في أفغانستان أساس فيلم “الناجي الوحيد”. قال روغان إنه أرسل لترامب معلومات عن الإيبوجين، ورد الرئيس: “يبدو رائعًا. هل تود موافقة إدارة الغذاء والدواء؟ دعنا نفعل ذلك.”
قال لوتريل لترامب خلال الحفل: “سوف تنقذ الكثير من الأرواح من خلال ذلك”. “لقد غيرت حياتي للأفضل بالكامل.”
سوف تصدر إدارة الغذاء والدواء الأسبوع المقبل قسائم أولوية وطنية لثلاثة أدوية نفسية، والتي قال مفوض الوكالة، مارتى ماكاري، إنها ستسمح بالموافقة السريعة لبعض الأدوية “إذا كانت تتماشى مع أولوياتنا الوطنية.” يمكن أن تقلل القسائم من أوقات المراجعة من عدة أشهر إلى فترة أسابيع. هذه هي المرة الأولى التي تقدم فيها إدارة الغذاء والدواء هذا التسريع لأي أدوية نفسية.
تتخذ إدارة الغذاء والدواء أيضًا خطوات لتسهيل الطريق لإجراء التجارب البشرية الأولى على الإيبوجين في الولايات المتحدة.
فاجأت خطوة ترامب العديد من المناصرين والباحثين القدامى في مجال الأدوية النفسية، بالنظر إلى أن الإيبوجين معروف أحيانًا بأنه يثير مشكلات قلبية قاتلة محتملة. مول المعهد الوطني للصحة لفترة وجيزة أبحاثًا حول الدواء في التسعينيات، لكنه أوقف العمل بسبب “سمية القلب” للإيبوجين.
قال فريدريك بارريت، مدير مركز جونز هوبكنز للأبحاث النفسية والوعي: “كان من الصعب للغاية دراسة الإيبوجين في الولايات المتحدة بسبب سميته القلبية المعروفة”. “إذا كان القرار التنفيذي يمكن أن يمهد الطريق لإجراء أبحاث علمية موضوعية حول هذه المادة، فسيساعدنا ذلك في فهم ما إذا كانت فعلاً علاجًا نفسيًا أفضل من غيرها.”
لم يتم الموافقة على أي دواء نفسي في الولايات المتحدة، لكن يتم دراسة عدد منها في تجارب كبيرة لمختلف حالات الصحة النفسية، بما في ذلك السيلاجين وMDMA وLSD. جميع تلك الأدوية لا تزال غير قانونية، مصنفة كمواد من الجدول الأول جنبًا إلى جنب مع أدوية مثل الهيروين. قامت ولايتان — أوريغون وكولورادو — بتقنين العلاج النفسي بالإيبوجين.
تم استخدام الإيبوجين لأول مرة من قبل أعضاء ديانة البويتي في دول أفريقية مثل الغابون خلال مراسمهم الدينية.
في السنوات الأخيرة، أفاد قدامى المحاربين الأمريكيين بأنهم استفادوا من الدواء بعد سفرهم إلى عيادات في المكسيك تعطيه.
قراءات شعبية
الدعم من مجموعات المحاربين القدامى والمحافظ السابق ريك بيري أدى إلى قانون العام الماضي الذي يوفر 50 مليون دولار لأبحاث الإيبوجين في ذلك الولاية. لقد شارك بيري، الذي شارك في تأسيس مجموعة تسمى “الأمريكيون من أجل الإيبوجين”، مؤخرًا في برنامج بودكاست روغان، مقدمًا الحجج لتقليل القيود الفيدرالية على الدواء. كانت هذه هي المرة الثانية التي يتحدث فيها عن الإيبوجين في البرنامج الشهير خلال العامين الماضيين.
يدعو أمر ترامب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى توجيه ما لا يقل عن 50 مليون دولار للولايات التي قامت بتفعيل أو تطوير برامج لتعزيز الأدوية النفسية لعلاج الأمراض النفسية الخطيرة. يوصف بأنه شراكة بين الحكومة الفيدرالية والولايات لتوفير التمويل والمساعدة الفنية ومشاركة البيانات.
يُعرف الإيبوجين بأنه يسبب عدم انتظام في ضربات القلب وقد ارتبط بأكثر من 30 حالة وفاة في الأدبيات الطبية، وفقًا للجمعية متعددة التخصصات لدراسات الأدوية النفسية، وهي منظمة غير ربحية قامت ببعض الدراسات المبكرة على المرضى خارج الولايات المتحدة.
قال المدير التنفيذي المساعد للمجموعة، إسماعيل لوريدو علي، إن أمر ترامب قد يشجع دولًا أخرى على اتباع نموذج تكساس.
قال علي: “الوصمة حول الأدوية من الجدول الأول كبيرة”. “يبدو أن هذا سيمنح غطاءً كبيرًا لحكام ولايات الحزب الجمهوري والتشريعات للدخول في هذا المجال من حيث تمويل برامج الأبحاث في جامعاتهم.”
قال أصحاب عيادات الإيبوجين إن تأثير الأمر لن يكون فوريًا.
قال توم فيجل من بيوند إيبوجين، الذي يدير عيادة في كانكون، المكسيك: “لن يتم تغطيته من قبل التأمين، وسيظل يعتبر رعاية غير معتمدة وغير مشمولة”. “لكن ما يعنيه ذلك هو أن الإيبوجين ينتقل من كونه جزءًا هامشيًا وسريًا إلى كونه معترفًا به على المستوى الفيدرالي.”
يقول فيجل إن عيادته عالجت 2000 شخص بالإيبوجين العام الماضي بتكاليف تتراوح بين 15,000 و20,000 دولار لكل شخص. كما قدمت الشركة علاجًا مجانيًا لحوالي 100 من قدامى المحاربين.
عادةً ما تراقب العيادات التي تستخدم الدواء قراءة القلب للمرضى وتحتفظ بمعدات طبية طارئة في متناول اليد.
وجدت إحدى الدراسات الحديثة التي أجراها الباحثون الأمريكيون أن قدامى المحاربين الذين تم علاجهم بالإيبوجين أظهروا تحسنًا في أعراض إصابة الدماغ الرضحية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق. كانت دراسة جامعة ستانفورد صغيرة — شملت 30 من قدامى المحاربين الذين تلقوا الدواء في المكسيك. لم تشمل مجموعة وهمية للمقارنة، وهي ميزة أساسية في الأبحاث الطبية الصارمة. تلقى المرضى في الدراسة مزيجًا من الإيبوجين المخلوط مع المغنيسيوم المقصود تقليل مخاطر القلب.
تتلقى إدارة الصحة والعلوم التابعة لوكالة أسوشيتد برس دعمًا من قسم التعليم العلمي التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. أسوشيتد برس مسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.
