جديديمكنك الآن الاستماع إلى مقالات فوكس نيوز!
لقد حولت أدوية GLP-1 مثل أوزيمبيك ووجوفي العلاج لمرض السكري من النوع 2 والسمنة، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن الأطباء قد يحتاجون إلى إيلاء اهتمام أكبر لصحة العظام، خصوصًا لدى المرضى المسنين الذين يتناولون هذه الأدوية.
ووجدت دراسة نشرت في فبراير في مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي أن كبار السن الذين يعانون من السكري من النوع 2 والذين بدأوا في تناول أدوية GLP-1 كان لديهم خطر أعلى بنسبة 11% من الكسور الهشة مقارنة بأولئك الذين يتناولون أدوية السكري الأخرى.
قالت الدكتورة ميخال كاشر ميرون، أخصائية الغدد الصماء في مركز مئير الطبي في إسرائيل ومؤلفة الدراسة الرئيسية، إن الزيادة النسبية قد تبدو صغيرة، لكنها تحمل وزنًا كبيرًا بالنسبة لـ الفئة المعرضة للخطر.
“كلا من التقدم في العمر والسكري من النوع 2 هما عوامل خطر مستقلة للكسور الهشة،” أخبرت كاشر ميرون فوكس نيوز الرقمية. “هذه فئة تستحق اهتمامًا خاصًا.”
تشير دراسة جديدة إلى أن كبار السن الذين يعانون من السكري من النوع 2 ويتناولون أدوية GLP-1 قد يواجهون خطرًا متزايدًا للكسور. (آي ستوك)
تعتبر الكسور الهشة كسورًا تحدث نتيجة سقوط طفيف أو نشاط روتيني، وغالبًا ما ترتبط بالهشاشة، ويمكن أن تؤدي إلى الاستشفاء وفقدان الاستقلال وحتى زيادة الوفيات بين كبار السن، كما أشار كاشر ميرون.
تابعت الدراسة أكثر من 46,000 بالغ تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر لمدة ثلاث سنوات تقريبًا. وبعد التعديلات، كان لدى مستخدمي GLP-1 زيادة معتدلة ولكن ذات دلالة إحصائية في خطر الكسور.
حبوب ويغوفي الجديدة توفر فقدان الوزن بدون إبر – لكنها قد لا تعمل للجميع
لم تُظهر الأبحاث السابقة في المرضى الأصغر سنًا الذين يستخدمون أدوية GLP-1 القديمة زيادة في خطر الكسور، ولكن يتم الآن وصف النسخ الأحدث والأكثر قوة على نطاق واسع لكبار السن، كما أضافت كاشر ميرون.
“في كبار السن الذين يتلقون علاجًا بالأدوية الحديثة، تبدو صورة خطر الكسور مختلفة وتستحق اهتمامًا دقيقًا،” قالت.
أظهرت أبحاث أخرى ارتفاع معدلات هشاشة العظام والنقرس قليلًا بين البالغين الذين يستخدمون أدوية GLP-1. (آي ستوك)
ومع ذلك، كانت الدراسة رصدية، مما يعني أنها تظهر ارتباطًا ولكن لا تحدد سببًا. لم يتمكن الباحثون من تحديد ما إذا كان الخطر ناتجًا عن فقدان الوزن، تغييرات في النظام الغذائي، فقدان العضلات أو تأثير مباشر على العظام.
الشاي يحمي، والقهوة تدمر؟ دراسة جديدة تكشف عن اختلاف كبير في كثافة العظام بين النساء المسنات
ومع ذلك، تقول كاشر ميرون، “يجب تقييم صحة العظام قبل بدء هذه الأدوية لدى المرضى المسنين — ليس كفكرة تالية.”
تأتي هذه النتائج في وقت ارتفعت فيه القلق بشأن صحة العظام في أبحاث منفصلة تم عرضها في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام هذا الشهر.
في تحليل لأكثر من 146,000 بالغ يعانون من السمنة والسكري من النوع 2، وُجد أن مستخدمي GLP-1 لديهم خطر نسبي أعلى بنسبة 29% للإصابة بهشاشة العظام على مدى خمس سنوات مقارنة بغير المستخدمين، وفقًا للتقارير.
تظهر الدراسة كيف يعود الوزن بسرعة بعد التوقف عن أدوية السمنة
كانت معدلات النقرس أيضًا أعلى قليلاً، حيث أثرت على 7.4% من مستخدمي GLP-1 مقارنة بـ 6.6% من غير المستخدمين – أي بزيادة نسبتها حوالي 12%.
يوصي الخبراء بإجراء فحص كثافة العظام لكبار السن الذين يتناولون أدوية GLP-1. (آي ستوك)
الهشاشة العظمية، تليين العظام، كان نادرًا ولكن حدث بمعدل مرتين أكثر في مستخدمي GLP-1، وفقًا للدراسة التي لم تخضع بعد لمراجعة الأقران. كما أنها كانت رصدية، تظهر فقط ارتباطًا. وقد تواصلت فوكس نيوز الرقمية مع الباحث للحصول على تعليق.
يقول الخبراء إن هناك العديد من الآليات التي يمكن أن تلعب دورًا. تقلل أدوية GLP-1 الشهية ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن السريع. من المعروف أن فقدان الوزن الكبير يقلل من كثافة العظام، جزئيًا لأن الحمل الميكانيكي الأقل يضع على الهيكل العظمي.
انقر هنا للاشتراك في نشرتنا الإخبارية الخاصة بنمط الحياة
“إنها نفس الفكرة كما عندما نسمع دائمًا عن رواد الفضاء الذين يذهبون إلى الفضاء، وهم في بيئة خالية من الجاذبية لفترة طويلة جدًا،” أخبر الدكتور جون هورنف، أستاذ مساعد للجراحة العظمية في جامعة بنسلفانيا، إن بي سي نيوز.
“لا يوجد شيء يجبر عظامهم على تحمل وزنهم بعد الآن. ويعود الكثير من هؤلاء الرواد إلى الأرض بكثافة عظام منخفضة.”
بالإضافة إلى ذلك، قد يعني تناول سعرات حرارية أقل أيضًا تناولًا أقل للكالسيوم، وفيتامين D والبروتين، وهي مغذيات حيوية لصحة العظام.
تستخدم أدوية GLP-1 مثل أوزيمبيك ووجوفي على نطاق واسع لعلاج السكري من النوع 2 والسمنة. (آي ستوك)
يمكن أن يزيد فقدان الوزن السريع أيضًا من مستويات حمض اليوريك مؤقتًا، وهو ناتج عن انهيار الأنسجة، مما قد يفسر الارتفاع في حالات النقرس.
انقر هنا لمزيد من القصص حول نمط الحياة
على الرغم من النتائج، يقول الخبراء إن النتائج لا ينبغي أن تثني عن الاستخدام المناسب لأدوية GLP-1، التي أثبتت فوائدها في التحكم في مستوى السكر في الدم، وفقدان الوزن وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى فحص كثافة العظام، يقول الخبراء إنه يجب على المرضى ضمان التغذية السليمة والتدريب على مقاومة للمساعدة في الحفاظ على العضلات والعظام خلال فقدان الوزن.
اختبر نفسك بأحدث اختبار نمط الحياة لدينا
قال متحدث باسم نوفو نورديسك، التي تصنع أدوية GLP-1، إن الشركة تعطي الأولوية لسلامة المرضى، وتعمل بشكل وثيق مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وترحب بالأبحاث المستقلة حول منتجاتها.
يوصي الخبراء أيضًا بالتغذية السليمة والتدريب على المقاومة للمساعدة في الحفاظ على صحة العضلات والعظام أثناء فقدان الوزن. (آي ستوك)
إن المخاطر والفوائد المعروفة للأدوية تنعكس في العلامات التجارية المعتمدة من إدارة FDA الحالية، كما قالت ليز سكرابكوفا، رئيسة العلاقات الإعلامية الأمريكية لشركة نوفو نورديسك، لموقع فوكس نيوز الرقمية. وأكدت أن سيماغلوتيد قد أظهر فوائد للقلب والكلى والكبد عند استخدامه تحت إشراف طبي.
انقر هنا لتنزيل تطبيق فوكس نيوز
“الهشاشة العظمية هي حالة معقدة تتطور على مدى سنوات عديدة نتيجة لعوامل خطر متداخلة،” أضافت سكرابكوفا.
ساهمت ميليسا رودي من فوكس نيوز الرقمية في التقرير.
مقالة ذات صلة
