إن الإصابة بأكثر من عدوى المسالك البولية (UTI) خلال ستة أشهر قد يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المثانة القاتل لدى كبار السن، حسب تحذير دراسة رئيسية.
وجد الباحثون أن الخطر يرتفع بشكل حاد مع تزايد عدد العدوى التي تعرض لها الأشخاص خلال فترة زمنية قصيرة.
البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 67 و81 عامًا والذين عانوا من ثلاث عدوى خلال ستة أشهر كانوا أكثر عرضة بأكثر من خمس مرات لتطوير سرطان المثانة.
أولئك الذين عانوا من خمس عدوى أو أكثر في تلك الفترة واجهوا خطرًا يزيد عن 13 مرة عن المعدل الطبيعي.
تأتي هذه النتائج من دراسة كبيرة في المملكة المتحدة نشرت في مجلة “لانسيت للرعاية الأولية”.
ومع ذلك، كان هناك خبر واحد مريح. كانت النساء اللاتي يتناولن علاج هرموني بديل (HRT) أقل عرضة بنسبة حوالي 23 في المئة لتطوير سرطان المثانة.
غالبًا ما يخفي سرطان المثانة وراء أعراض بولية شائعة. يعاني حوالي أربعة من كل عشرة مرضى من عدوى المسالك البولية في السنة التي تسبق تشخيصهم.
يعتقد الخبراء أن العدوى المتكررة تحفز الالتهاب المستمر في المثانة. مع إصلاح الجسم باستمرار للبطانة التالفة، يتم إنتاج خلايا جديدة – مما يزيد من فرصة تشكل الطفرات الخطيرة.
تعتبر عدوى المسالك البولية شائعة جدًا. أكثر من نصف النساء سيعانين من واحدة في مرحلة ما من حياتهن، مقارنةً بحوالي واحدة من كل ثمانية رجال. تشمل الأعراض ألم في البطن السفلي، والإرهاق، وألم أو حرقان عند التبول.
تعد من أكثر العدوى البكتيرية شيوعًا بين النساء في المملكة المتحدة. بينما يتعافى الكثيرون بسرعة، فإن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية تجعل العدوى أكثر صعوبة في العلاج.
بالنسبة لحوالي 1.7 مليون امرأة في المملكة المتحدة ، تعتبر عدوى المسالك البولية مشكلة متكررة، تحدث عدة مرات في السنة.
يعتبر سرطان المثانة واحدًا من أكثر عشرة أنواع سرطان شيوعًا في المملكة المتحدة، حيث يتم تسجيل حوالي 18,000 حالة جديدة و6,000 حالة وفاة كل عام. عندما يتم اكتشافه مبكرًا، يمكن غالبًا علاجه بنجاح. عندما يتم اكتشافه متأخرًا، فإنه يكون أكثر خطورة.
حلل الباحثون السجلات الطبية لما يقرب من 54,000 مريض بريطاني. كان أكثر من ثلثهم مصابين بسرطان المثانة وقد عانوا من عدوى واحدة على الأقل قبل التشخيص. تم استخدام الآخرين للمقارنة.
proved حاسما. كان الأشخاص الذين تعرضوا لثلاث عدوى على مدار عام أكثر عرضة بثلاث مرات لتشخيص بسرطان المثانة خلال سنتين.
لكن أولئك الذين تعرضوا لنفس العدد من العدوى خلال ستة أشهر فقط كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمعدل يقارب خمس مرات.
كانت الارتباطات أقوى لدى النساء، وهو ما يقول الباحثون إنه من المحتمل لأنهن أكثر عرضة بكثير للإصابة بعدوى متكررة.
يقول الخبراء الآن إن أي شخص يصاب بعدة عدوى خلال ستة أشهر يجب أن يتم فحصه من أجل سرطان المثانة.
تشير توجيهات NHS الحالية من المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) إلى أن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا أو أكثر والذين لديهم عدوى متكررة يجب إحالتهم إلى متخصص لاستبعاد السرطان.
لكن الدراسة وجدت أن ذلك يحدث فقط لنحو واحد من كل أربعة مرضى مؤهلين.
نتيجة لذلك، يتم غالبًا تشخيص سرطان المثانة – خاصة لدى النساء – في وقت متأخر، بعد أن تم تجاهل الأعراض مرارًا وتكرارًا على أنها مجرد عدوى بسيطة. يؤدي ذلك إلى تجارب أسوأ، ومرض أكثر تقدمًا ومعدلات بقاء أقل.
يبدو أن هرمون الاستبدال يخفف من خطر الإصابة بالسرطان، ربما لأن بعض عدوى المسالك البولية بعد انقطاع الطمث ناتجة عن تغييرات هرمونية بدلاً من وجود سرطان مخفي.
الحاجة إلى تحسين الوقاية واضحة.
قالت الدكتورة كاتريونا أندرسون، طبيبة عامة ومتخصصة في العدوى البولية المتكررة، لصحيفة ديلي ميل: ‘لتحسين تشخيص عدوى المسالك البولية نحتاج إلى زيادة الوعي، وتعليم الصحة العامة، وتعليم المهنيين الصحيين، وتحسين الفحوصات.
‘المعايير الحالية التي تُستخدم بشكل عام تفوت الكثير من عدوى المسالك البولية الحادة لكنها تفوت أيضًا المزيد من العدوى المتكررة الحقيقية.’
توصي NHS بشرب الكثير من الماء للمساعدة في شطف البكتيريا من المسالك البولية. كما يُنصح النساء بتنظيف المنطقة التناسلية بالماء قبل وبعد ممارسة الجنس، والتبول بعدها.
قد يساعد تجنب المشروبات الغازية، والكحول، والقهوة في تقليل تفشي العدوى. هذه المشروبات لا تسبب عدوى المسالك البولية، لكنها يمكن أن تهيج المثانة وتضعف من دفاعاتها.
يوصي بعض الخبراء أيضًا بمكمل D-mannose، الذي قد يساعد في غسل البكتيريا الضارة من الجهاز البولي قبل أن تتمكن من التمسك.
يؤثر سرطان المثانة على أكثر من 150,000 شخص في إنجلترا اليوم – وتقترح هذه الدراسة أن التحذيرات قد تظهر عند الكثيرين قبل أشهر أو حتى سنوات من التصرف كما يعمل الأطباء حاليًا.
