تم تغيير مراجعة سلامة الولادة في إنجلترا قبل أيام من نشرها لإزالة النقد الموجه إلى “دافع الولادة الطبيعية”، وفقًا لأحد الأعضاء السابقين في فريق الاستقصاء.
وقد وجدت الحملة التي تشجع على الولادة المهبلية بدون أي تدخل طبي، والتي تدعمها العديد من القابلات، أنها ساهمت في حالات وفاة وإصابات يمكن تجنبها في مراجعات أخرى.
لكن الدكتور بيل كيركوب أخبر هيئة الإذاعة البريطانية أن النقد المماثل قد تم إزالته من المراجعة التي كلفتها الحكومة، مما أجبره على الاستقالة.
قال: “لا أعتقد أنه من الصحيح أن ندفع هذا تحت السجاد”. “هذا خطر على سلامة المرضى وأعتقد أنه يجب أن يتم تسليط الضوء عليه.”
عندما تم نشر المراجعة، أخبرت بارونيس أموس هيئة الإذاعة البريطانية أن إيديولوجية الولادة الطبيعية لم تظهر كموضوع رئيسي في تحقيقها.
قالت: “في إنجلترا، لدينا واحدة من أعلى معدلات العمليات القيصرية في العالم، لذا بينما كانت هناك بعض الأمثلة على عائلات تتحدث إلينا عن الشعور بالتوجيه نحو ولادة طبيعية، لم يكن هذا بأي حال من الأحوال شيئًا يتبين بقوة.”
عند سؤالها عن تعليقها على تصريحات كيركوب، رفضت بارونيس أموس التعليق أكثر.
تم نشر تقرير التحقيق الوطني في التوليد والولادة يوم الثلاثاء.
أثناء فحص الرعاية في جميع أنحاء إنجلترا، وجدت أن النساء لم يتم الاستماع إليهن بشكل متكرر من قبل خدمات التوليد.
وقد تم قبول واحدة من توصياتها الرئيسية – أن الحكومة تعين مفوضًا للولادة لدفع التحسينات – من قبل الوزراء.
ومع ذلك، فقد تفاجأ العديد من النشطاء بأن المراجعة خلصت إلى أن أجندة “الولادة الطبيعية” لم تكن عاملًا مساهمًا في نتائج الولادة الضعيفة.
بين عامي 2007 و 2017، أخبر الكلية الملكية للقابلات أعضائها بتشجيع النساء على الولادة المهبلية بدون أي تدخلات طبية، مثل تخفيف الألم بالأدوية أو استخدام الملاقط، على سبيل المثال.
وادعت أن مثل هذه الولادة كانت أفضل للنساء والأطفال. لكن ممارستها – التي كانت في بعض الأحيان تشجع النساء على البقاء في المنزل عندما كن في حاجة إلى العناية الطبية أو ترفض العمليات القيصرية – قد تعرضت لانتقادات في العديد من المراجعات على أنها تسهم في وفيات وإصابات يمكن تجنبها.
كتب وزير الصحة السابق السير جيريمي هنت العام الماضي أن “اللغة، والأفكار التي وراءها، لا تزال حية.”
ترأس الدكتور كيركوب مراجعات التوليد في منطقة موركامب باي وشرق كينت، ووجد أن الممارسة تسببت في ضرر في كلا المنطقتين. على سبيل المثال، وجدت تحقيقاته في منطقة موركامب أن القابلات كن يسعين إلى الولادة الطبيعية “بأي ثمن.”
قال إن المحققين الذين عملوا في مراجعة أموس قد وجدوا أدلة “على أنها لا تزال مسألة، على الأقل في بعض الأماكن.”
أخبر هيئة الإذاعة البريطانية أن “عددًا كبيرًا من الأشخاص” قد وقعوا على نسخة من التقرير التي تضمنت انتقادات للولادة الطبيعية لكن قبل ثمانية أيام من نشره، “اختفت.”
نظرًا للأدلة، شعر كيركوب أنه يجب عليه الاستقالة. قال: “يجب علينا أن نعترف بأن هذه مشكلة، وأن لها آثار على سلامة المرضى للأمهات والأطفال.”
قال: “أعتقد أنه يحتاج إلى ضوء النهار عليه وبعدها يمكننا أن نتحدث بشكل صحيح عن سبب حدوث ذلك أحيانًا وكيف نجعل من المؤكد أنه لا يستمر في الحدوث.”
قال كيركوب إنه لن يناقش كيف حدثت التغييرات لكن “أعتقد أنها [بارونيس أموس] استمعت إلى الأصوات الخاطئة في هذه المسألة بالتحديد.”
