كيف تنقذ حياة: المسعفون في الإسعافات الأولية الطارئة – من السكتة القلبية إلى الحروق إلى النوبات

توقف القلب

“إذا تعلمت شيئًا واحدًا، يجب أن يكون كيف تحيي شخصًا ما,” يقول ريتشارد ويبر، مدير عيادة مساعد في خدمة إسعاف سانت جون وطبيب إسعاف ممارس في جنوب إنجلترا. “نحن نعلم أنه مقابل كل دقيقة تأخير في إعادة تشغيل القلب، هناك تقليل بنسبة 10% في معدل البقاء على قيد الحياة.”

“في المملكة المتحدة، لدينا حوالي 40,000 حالة توقف قلب خارج المستشفى سنويًا ومعدل البقاء الحالي هو 9%,” تقول إميلي لي-غاليان، موظفة إنعاش وطبيبة إسعاف لخدمة إسعاف شرق إنجلترا، والتي تتخذ من هيرتفوردشير مقرًا لها. “نرى معدلات بقاء أفضل بكثير في دول مثل الدنمارك والسويد، لأن الناس يتلقون تدريبًا أكبر على مهارات الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).” تم إدخال عنصر CPR في اختبار نظرية القيادة في المملكة المتحدة، “وهو تقدم إيجابي حقًا”، تقول لي-غاليان. “يمكن أن تزيد CPR وتفريغ القلب من فرصة البقاء على قيد الحياة بنسبة تصل إلى 70% إذا تم ذلك خلال الدقائق الثلاث إلى الخمس الأولى من توقف القلب، وقد لا تصل سيارة الإسعاف خلال هذه الفترة. إذا وصلنا ولم يتلقَ هذا الشخص CPR من أحد المارة، فإن ما نقوم به بعد ذلك يكون أقل فعالية بكثير.”

قبل أن تبدأ CPR، اتصل بسيارة إسعاف. من الضروري أن تكون متأكدًا من أن الشخص لا يتنفس، لأنهم قد يكونون فاقدين للوعي، لكن ليس في حالة توقف القلب، يقول أوليفر سيديل، طبيب إسعاف من ليدز يعمل في خدمة إسعاف يوركشاير. للتحقق، “افتح مجرى الهواء لديهم، من خلال إمالة الرأس إلى الوراء ورفع الذقن”، تقول لي-غاليان. “انظر إلى صدر الشخص لترى إذا كان يرتفع وينخفض، واقترب حقًا من الشخص لترى إذا كنت تستطيع أن تشعر بأي نفس على خدك. تحقق من النبض إذا كنت واثقًا بذلك. إذا لم يكن يتنفس أو إذا كان تنفسه غير طبيعي – بطيئ، غير منتظم أو يلهث – فقد يكون ذلك توقف القلب.”

هذه هي النقطة التي تحتاج فيها إلى إجراء CPR. للضغط على الصدر، “استخدم كعب اليد”، تقول لي-غاليان. “ضع اليدين فوق بعضهما، متشابكتين إذا كان ذلك مريحًا، ثم ادفع إلى مركز الصدر. تحتاج للتأكد من أنك تقوم بذلك بعمق كافٍ: بالنسبة للبالغين بين 5 سم و6 سم؛ بالنسبة للأطفال، على الأقل ثلث عمق صدرهم، دون أن يتجاوز 6 سم.”

جميع الأطباء الإسعاف يوصون بالتفكير في أغنية لمساعدتك على الحفاظ على الإيقاع الصحيح (بمعدل 100-120 نبضة في الدقيقة)، مثل Stayin’ Alive لفرقة Bee Gees أو Pink Pony Club من تشابيل روان. هناك حتى قائمة تشغيل على سبوتيفاي أنشأتها مؤسسة القلب البريطانية، تقول لي-غاليان. يجب عليك في المثالي القيام بـ 30 ضغطه على الصدر ثم نفسين إنقاذ في فمهم، “لكن بعض الناس يشعرون بعدم الراحة عند القيام بالتهوية، خصوصًا إذا لم يعرفوا الشخص”، يقول ويبر. إذا كان هذا هو الحال، ركز على القيام بالضغط لأطول فترة ممكنة: “هذا يشتري الوقت، ويحافظ على تدفق الأكسجين إلى الأعضاء، و يحافظ على الحياة في القلب والدماغ.”

“إذا كنت قادرًا على القيام بنفس إنقاذ”، يقول أراف صديق، طبيب إسعاف في خدمة الإسعاف الاسكتلندية ومركزي في دوغلاس، ساوث لاناركشاير، “اضغط على الأنف وافتحه بفم يدك الأخرى وتنفس ببطء في الفم. انتظر حتى يعود صدره لأسفل ثم تنفس مرة أخرى. بعد الثانية، استمر في الضغط على الصدر.”

يمكنك معرفة عبر الإنترنت حيث يوجد أقرب جهاز إزالة رجفان مجتمعي، يقول ويبر – سواء في مكتبة أو مركز مجتمع أو في كشك هاتف سابق. يجب عليك ألا تترك الشخص المصاب وحده، لذا اجعل شخصًا آخر ليحضره. “بعض أجهزة إزالة الرجفان موجودة في خزائن مقفلة,” تقول لي-غاليان. “ستقدم لك خدمة الإسعاف الكود لفتح تلك الخزانة.”

يقول صديق إن جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي، النوع الموجود في الأماكن العامة، سيوجهك حرفيًا خلال ما يجب فعله: “لديه تعليمات واضحة حول مكان وضع الأجزاء، وسوف يحلل القلب، وإذا كان يحتاج إلى صدمة، سيشير إلى ذلك. كل ما عليك فعله هو الضغط على زر.”

إذا كنت غير متأكد من الفرق بين توقف القلب والنوبة القلبية، المؤسسة البريطانية للقلب تفسر أن “توقف القلب يحدث عندما يتوقف قلبك فجأة عن ضخ الدم في جميع أنحاء جسمك”، بينما “تحدث النوبة القلبية عندما يكون هناك فقدان مفاجئ لتدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب.”

النوبة القلبية

على عكس توقف القلب، “تعتبر النوبة القلبية ألمًا مركزيًا في الصدر يظهر بشكل مفاجئ”، يقول ويبر. “يصف الناس بأنه إما شدة حول الصدر أو ضغط محكم على الصدر. يمكن أن يمتد الألم إلى الفك والأسفل نحو الذراعين، وغالبًا ما يكون الذراع الأيسر. في النوبة القلبية، لا يتوقف القلب دائمًا، ولا تحتاج إلى القيام بـ CPR، على الرغم من أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يصابون بنوبة قلبية يتعرضون لتوقف القلب خلال الساعة الأولى”، يقول ويبر. يمكنك مساعدة شخص ما يشتبه بأنه يعاني من نوبة قلبية عن طريق الاتصال بسيارة إسعاف وإعطائه 300 ملغ من الأسبرين للمضغ، “لأن ذلك يساعد في منع تخثر الدم من التفاقم، وهو ما يسبب عادة النوبة القلبية”، يقول ويبر. “ثم، اجعلهم في وضعية جلوس مريحة.”

اختناق

هناك إشارات واضحة تدل على أن شخصًا ما قد يكون مختنقًا، يقول لي-غاليان. “قد يكونون غير قادرين على التحدث فجأة أو يسعلون كثيرًا. قد يبدو أنهم محمرون جدًا أو يشيرون إلى رقبتهم. يميل الناس إلى الابتعاد لأنهم يشعرون بالحرج، خاصة في الأماكن العامة. إذا كنت في مطعم وبدأ شخص ما بالسعال، وغادر الطاولة، اذهب للتحقق عليهم.” إذا كانوا مختنقين، اطلب المساعدة، تقول لي-غاليان: “إذا تحسن الأمر دون الحاجة إلى سيارة إسعاف، فذلك رائع. إذا لم يحدث، يجب أن نعرف عن ذلك في أقرب وقت ممكن.”