هل يمكن القيام بأي شيء حيال تشنجات ساقي المؤلمة في الليل؟ وهل يمكن أن تكون علامة مبكرة على اضطراب مروع وقاتل؟ الدكتورة إيلي لديها الإجابة التي كان قارئنا ينتظرها

لقد عانيت من تشنجات مؤلمة في الساقين خلال الليل لمعظم حياتي البالغة. لم يتمكن أي طبيب من مساعدتي. كيف يمكنني حل هذه المشكلة؟

ترد د. إيلي: قد يكون هذا بسبب نقص في الفيتامينات – ولكن مثل هذه الآلام في الساق شائعة بشكل مدهش وغالبًا ما يكون من غير الواضح ما الذي يسببها.

تحدث هذه التشنجات عندما ينقبض العضلات في الساق بشكل غير طوعي، مما يسبب الألم في الساق. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة دقائق وقد تشعر الساق بالألم بعدها.

لا يثير الدهشة أن تشنجات الساق يمكن أن تؤدي إلى نوم سيء.

عادة ما تصبح المشكلة أكثر شيوعًا في وقت لاحق من الحياة وغالبًا ما ترتبط بالجفاف أو إجهاد العضلات – على سبيل المثال، بسبب المشي الكثير. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون ذلك بسبب نقص في فيتامينات B أو D.

توجد فيتامينات B في الحبوب الكاملة، واللحوم، والبيض، والخضراوات الورقية. يتم الحصول على فيتامين D بشكل رئيسي من أشعة الشمس، وبكميات أقل من الأسماك الدهنية.

يمكن للطبيب العام أن يجري اختبارات دم لمعرفة ما إذا كان نقص الفيتامينات هو السبب. إذا كان هذا هو الحال، فإن تناول المكملات الغذائية أو تحسين النظام الغذائي يمكن أن يخفف من الأعراض غالبًا.

يجد بعض الأشخاص أن تناول المغنيسيوم يساعد في تخفيف تشنجات الساق. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء أقراص الكينين، لكن يمكن أن تكون لها آثار جانبية مقلقة، بما في ذلك مشاكل القلب، لذلك ينبغي تناولها فقط إذا كانت مفيدة وكانت التشنجات شديدة.

نادرًا ما تكون تشنجات العضلات علامة مبكرة على مرض باركنسون أو التصلب المتعدد، لكن هذه الحالات العصبية تميل إلى تحفيز أعراض أخرى – مثل ضعف العضلات، والصلابة أو التشنجات. هذه الحالات العصبية تتقدم، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا مع مرور الوقت. لذا فإن مشكلة استمرت لسنوات دون أن تزداد شدة من غير المرجح أن تكون واحدة من هذه الأمراض.

لقد فقدت 7 حجر و12 رطل (50 كجم) على Mounjaro والسكري لدي الآن في حالة شفاء. يقول طبيبي العام أنه يجب علي الآن التوقف عن تناول الميتفورمين، لكنني سمعت أنه جيد لك. ماذا يجب أن أفعل؟

ترد د. إيلي: يُوصف الميتفورمين للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم المرتفعة بشكل خطير، مما يقلل من خطر مضاعفات السكري الخطيرة مثل النوبات القلبية، وضرر الأعضاء وفقدان البصر. لكن لا يقدم فوائد صحية كبيرة بمجرد أن يكون السكري في حالة شفاء.

مؤخراً، تم الترويج للميتفورمين من قبل مؤثري الصحة كدواء معجزة يمكن أن يقلل من خطر أمراض القلب، والسرطان وحتى تمديد الحياة. لكن لا توجد أدلة قوية على ذلك – حالما تعود مستويات السكر في الدم إلى النطاق الصحي، تكون فوائد الميتفورمين ضئيلة.

توجد أيضًا مخاطر صحية من تناول الميتفورمين. يمكن أن يؤدي إلى نقص في فيتامين B12 – وهو عنصر غذائي حيوي لوظيفة الأعصاب والدماغ – وكذلك مشاكل في المعدة.

تم تصميم Mounjaro – دواء فقدان الوزن – كعلاج للسكري، لذا فهو يحافظ أيضًا على انخفاض مستويات السكر في الدم.

لكن الجانب المثبط للشهية يعمل فقط طالما يواصل المرضى تناوله. معظم المستخدمين في المملكة المتحدة يدفعون ثمنه، بدلاً من أن يتم وصفه من قبل NHS، لذا فإن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يكون مكلفًا. من المهم أن المرضى الذين يتوقفون عن الحقن يبلغون أن شهيتهم تعود بشكل قوي، ويستعيدون الوزن وترتفع مستويات السكر في الدم مرة أخرى.

في هذا السيناريو، بدلاً من العودة إلى الميتفورمين، فإن الإجابة الأكثر استدامة هي إجراء تغييرات في نمط الحياة قبل التوقف عن Mounjaro. تشمل هذه التقليل من استهلاك الكربوهيدرات المكررة – مثل الخبز الأبيض، والمعكرونة والأرز، فضلاً عن المشروبات السكرية، والمعجنات والوجبات الخفيفة – والمشاركة في تمارين معتدلة ومنتظمة.

لقد كان رقبتي مشدودة على الجانب الأيمن لأكثر من عقد. تصدر صوت طقطقة كلما أمالت رأسي إلى اليسار، وأجد أنني أجنح ذلك الكتف أكثر. أحيانًا أشعر بألم خفيف. ما الذي قد يكون المشكلة؟

ترد د. إيلي: قد تكون الشد الأحادي المستمر في الرقبة سببه حالة تسمى “التورتيكوليس”، والمعروفة أيضًا باسم “دستونيا العنق”. يحدث ذلك عندما تنقبض عضلات الرقبة بشكل غير طوعي، مما يسحب الرأس إلى وضع غير طبيعي وأحيانًا يتسبب في صوت الطقطقة أو الصلابة.

تشمل الأعراض في كثير من الأحيان الشد المستمر، وتغير الموقف مثل ارتفاع الكتف، وألم خفيف. بمرور الوقت، قد يؤثر ذلك على المناطق المحيطة، مما يؤدي إلى انزعاج في الكتف أو صداع.

السبب الأكثر احتمالًا في الحالات طويلة الأمد هو إصابة عضلية مزمنة أو إجهاد سابق، بدلاً من مرض خطير.

يمكن أن يكون سوء وضعية الجسم على مدى سنوات عديدة مساهمًا شائعًا.

العلاج الرئيسي هو العلاج الطبيعي، الذي يركز على تمديد العضلات المشدودة، وتقوية العضلات الأضعف وتحسين الوضعية. يمكن أن تقلل التمارين المستهدفة من الانزعاج وتحسن الحركة. قد يصف الطبيب العام أدوية مسكنة للألم أو مرخيات العضلات.

في الحالات الشديدة، قد يكون الإحالة لحقن توكسين البوتولينوم – المعروف أكثر باسم بوتوكس – مفيدًا لتقليل الإفراط في نشاط العضلات. نادرًا، قد تتبع الأعراض إصابة مثل “إصابة العنق” أو تكون مرتبطة بتغيرات هيكلية في الرقبة.

قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية أو اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على رؤية أوضح لما يحدث إذا ساءت الأعراض أو فشلت في التحسن.

هل يمكن أن تساعد حقن فقدان الوزن في التغلب على إدمان الكحول؟

وجدت دراسة كبيرة أن مدمني الكحول الذين يتلقون حقن فقدان الوزن يقللون من شربهم بشكل كبير

قد يكون الباحثون قد وجدوا حلاً لمشكلة شرب الكحول المفرط في بريطانيا – حقن فقدان الوزن.

في الشهر الماضي، تناولت هذه الصحيفة كيفية اكتشاف بعض المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية، Mounjaro وWegovy، أنهم كانوا يشعرون بالكثير من السكارة أكثر مما توقعوا.

ومع ذلك، تشير النتائج الجديدة إلى أن الحقن قد تساعد أيضًا في مكافحة شرب الكحول المفرط.

خلصت دراسة كبيرة، نشرت الأسبوع الماضي، إلى أن مدمني الكحول الذين يتناولون حقن فقدان الوزن مثل Mounjaro وWegovy شهدوا انخفاضًا كبيرًا في كمية الكحول التي يستهلكونها. يمكن أن تكون هذه النتائج هي الخطوة الأولى نحو استخدام هذه الحقن لعلاج إدمان الكحول بشكل محدد.

هل وجدت أنك تشرب أقل من الكحول بعد بدء حقن فقدان الوزن؟ يرجى الكتابة لي وإخباري.

قد تكون مصابًا بالسعال الديكي!

من المحتمل أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من سعال لا ينتهي قد يكون لديهم بالفعل عدوى بكتيرية غير مشخصة.

السعال المستمر مشكلة شائعة للأطباء العامين – حتى في الربيع والصيف عندما تتراجع حالات الزكام والأنفلونزا. غالبًا ما يمكن أن يحدث سعال ناتج عن شيء آخر غير العدوى، مثل حمى القش أو حالة التهاب الجيوب الأنفية المعروفة باسم التهاب الجيوب الأنفية.

لكن بيانات NHS الجديدة تشير إلى أنه قد يكون هناك سبب آخر: السعال الديكي. لقد ارتفعت الحالات في إنجلترا بنسبة 1400 في المئة في السنوات الأخيرة – وتحدث العديد من العدوى لدى البالغين. من المهم أن الطفل يمكن أن يتسبب في صوت “صراخ” يسهل تحديده. ومع ذلك، لدى البالغين، يمكن أن يكون السعال غالبًا خفيفًا – على الرغم من أنه مزعج.

هل لديك سعال لم يتحسن؟ هل تشتبه أنه قد يكون سعال ديكي؟

يرجى الاتصال بي عبر بريدي الإلكتروني: [email protected]

المصدر