حقن فقدان الوزن هي من أكثر الأدوية ثورية في العصر الحديث – لكنها ليست مثالية.
يأخذ الملايين من البريطانيين والأمريكيين الآن موانجار ووغوفي، والتي يمكن أن تساعد المرضى الذين يعانون من السمنة على فقدان ما يصل إلى خُمس وزنهم في عام واحد.
تظهر البيانات أن الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى هم من النساء اللاتي يدفعن ثمن حقن قمع الشهية من خلال العيادات الخاصة. لن يكون هذا مفاجئًا لأي امرأة فوق سن معين – فنحن جميعًا على دراية بالضغط للبقاء نحيفين، حتى مع تزايد متطلبات منتصف العمر.
- قم بتدريب دماغك ليكون أصغر سنًا بـ 18 عامًا، تعرف على عمر دماغك الحقيقي – وحارب الخرف. دليل صحة الدماغ من خبرائنا مجاني في نشرة أخبار صحتك
بالنسبة للمرضى، يمكن أن تكون هذه الأدوية مغيرة للحياة، مما يسمح لهم بفقدان وزن أكثر مما كانوا يعتقدون أنه ممكن.
هناك أولاً جميع الفوائد الصحية المرتبطة بفقدان الوزن، بما في ذلك انخفاض خطر العديد من أشكال السرطان، وأمراض القلب، والخرف.
ثم هناك الفوائد النفسية للأشخاص الذين عاشوا مع السمنة مع كل العار والوصمة المرتبطة بحالتهم.
لهذه الأسباب جميعها، عندما تتوقف أدوية فقدان الوزن عن العمل، يشعر الكثيرون بالدمار. هذه الظاهرة، المعروفة باسم plateau فقدان الوزن، تؤثر على العديد من مرضى موانجار ووغوفي – عادةً بعد بضعة أشهر من العلاج.
في هذه المرحلة، غالبًا ما يكون المرضى قد وصلوا إلى الجرعة القصوى (التي يتم زيادتها ببطء مع مرور الوقت)، مما يعني أنه قد يبدو كما لو أنه لا يوجد شيء آخر يمكنهم القيام به لإعادة بدء فقدان الوزن مرة أخرى.
معظم مرضى موانجار ووغوفي المعروفين سيختبرون plateau في فقدان الوزن – عادةً بعد بضعة أشهر من العلاج
من الشائع جدًا أن تشعر النساء بأنهن “فشلن” في رحلة فقدان الوزن – وحتى أن يقلقن من أنهن قد يبدأن في استعادة الوزن.
بالطبع، من المهم أن نتذكر أن فقدان أي نسبة من وزن الجسم سيكون له تأثير إيجابي كبير على الصحة على المدى الطويل ومن المحتمل أن يمد في أعمار المرضى.
علاوة على ذلك، فإن نوع فقدان الوزن الذي يعتبره العديد من المرضى فشلًا، مثل “فقط” 10 في المئة، كان غالبًا ما يكون غير قابل للتفكير قبل وصول هذه الأدوية.
ومع ذلك، هناك أخبار جيدة لأي شخص يمر بهذه التجربة الصعبة. كما أشرح لمرضايي الذين يأتون إلي بهذا المشكلة، هناك بعض الخطوات البسيطة التي يمكن أن تساعد.
تغيير مكان الحقن لتعزيز فعالية الحقن
يميل معظم مرضى حقن فقدان الوزن إلى حقن أنفسهم في نفس المكان – لكن من الممكن أن يساعد تغيير الموقع في التغلب على plateau.
هذه ليست أدوية بسيطة. أولاً، يجب أن تُخزّن في الثلاجة وأن تُستخدم قبل تاريخ انتهاء صلاحيتها. ترك الحقن خارج الثلاجة لفترة طويلة قبل البدء بها أو تناولها بعد انتهاء صلاحيتها قد يؤثر على فعاليتها.
وبالمثل، تحتاج أدوية فقدان الوزن إلى أن تُحقن في الجزء الصحيح من الجسم. يجب أن تدخل في الجلد، بدلاً من العضلة، لترتفع فعالية الدواء.
يميل معظم مرضى حقن فقدان الوزن إلى حقن أنفسهم في نفس المكان – لكن من الممكن أن يساعد تغيير الموقع في التغلب على plateau.
لهذا السبب، توصي الشركات التي تصنعها بحقنها في منطقة البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع (عندما يتلقاها شخص آخر).
تظهر الدراسات أن فعالية الدواء تبدو متسقة عبر جميع هذه المواقع. ومع ذلك، يشير بعض مرضاي إلى أنهم يشعرون بتأثير أكبر على شهيتهم عندما يحقنون في جزء معين من الجسم مقارنةً بآخر.
علاوة على ذلك، tend injection المتكررة إلى زيادة سماكة الجلد. لهذا السبب، يجب على المرضى تذكر تغيير المنطقة التي يحقنون فيها – على سبيل المثال، تغيير الموقع المحدد على البطن.
أحد أسباب القيام بذلك هو أنه يتجنب تهيج الجلد، لكن هذه البشرة السميكة قد تمنع الجسم أيضًا من امتصاص الدواء بشكل كافٍ، مما يضعف فعاليته.
تناول الكثير من هذه المغذيات الحيوية لخفض الوزن
قد يكون تناول نظام غذائي غني بالألياف حاسمًا في التغلب على plateau.
تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الشهية وإبطاء عملية الهضم، بحيث يشعر المرضى بالشبع لفترة أطول ويأكلون أقل. لكن لا يزال من الممكن تناول المزيد مما قد تتوقع أثناء استخدامها.
هناك أدلة جيدة على أن الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن تساعد في قمع الشهية، مما يساعد على تجنب الإفراط في تناول الطعام والوجبات الخفيفة
من ناحية، على الرغم من أن العديد من المرضى قد يأكلون حصصًا صغيرة، إلا أنهم قد يواصلون تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالسعرات الحرارية.
لقد أخبرتني مريضة موانجار أنهن لا زلن يأكلن بسكويت الشوكولاتة مع الإفطار، ولكن أقل من السابق.
كما أسمع بانتظام من مستخدمي أدوية فقدان الوزن الذين يقولون إنهم يتناولون الوجبات الخفيفة طوال اليوم.
ومع ذلك، من المهم أيضًا أن يتأكد أولئك الذين يستخدمون موانجار ووغوفي من تناول ما يكفي من الألياف.
الألياف هي نوع من الكربوهيدرات الموجودة في الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والبقوليات والحبوب الكاملة.
أظهرت الدراسات أنها يمكن أن تساعد في مشكلات المعدة، وتنظم مستويات السكر في الدم وتقلل حتى من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء. ولكن هناك أيضًا أدلة جيدة على أن نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف يمكن أن يساعد في قمع الشهية ويجنب الإفراط في تناول الطعام والوجبات الخفيفة.
على الرغم من ذلك، يفشل تسعة من كل عشرة بريطانيين في الحصول على الـ 30 جرام الموصى بها من الألياف يوميًا. ووجدت دراسة في عام 2025، حول مرضى السكري الذين يتناولون الحقن، أنه لم يكن أحد منهم يستهلك كمية كافية من الألياف.
تغيير الحقنة قد يساعد المرضى في التغلب على العقبة
قد تكون موانجار هي الحقنة الأكثر فعالية على الورق – لكن بعض المرضى أبلغوا أن التحول إلى ووغوفي الأقل قوة يساعدهم في التغلب على plateau.
من بين الاثنين، تعتبر ووغوفي هي الأطول وجودًا ولها أقوى الأدلة لدعم استخدامها. يوجد الآن بيانات قوية جدًا تظهر أنها تحسن صحة القلب بشكل كبير بطريقة قد لا تفعلها موانجار. كما أنها الخيار الأرخص.
طبيبة ومؤلفة ومقدمة برامج د.Philippa Kaye
ومع ذلك، لا يمكن إنكار أن موانجار، في المتوسط، تؤدي إلى فقدان وزن أكبر. الحقنة، المعروفة أيضًا باسم tirzepatide، تؤدي عادةً إلى فقدان حوالي 21 في المئة من وزن الجسم، بينما ووغوفي، أو semaglutide، تؤدي فقط إلى تقليل بنسبة 15 في المئة.
لهذا السبب يعتبر المرضى الذين يصلون إلى plateau في فقدان الوزن من ووغوفي غالبًا تغييرهم إلى موانجار.
ومع ذلك، سمعت أيضًا عن مرضى يقولون إن الانتقال من موانجار إلى ووغوفي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي أيضًا. قد يكون ذلك أكثر بسبب علم النفس من أي شيء آخر.
عندما يغير المرضى دواء فقدان الوزن الخاص بهم، يجب عليهم البدء من أدنى جرعة مرة أخرى، والتي تتم زيادتها ببطء. قد يوفر ذلك للمرضى شعورًا ببدء جديد – حيث سيفقدون لمدة وجيزة قمع شهيتهم قبل أن يعود مرة أخرى عندما يتم زيادة الجرعة.
بالطبع، من المهم أن يستمر المرضى في تناول الطعام بشكل معقول والحصول على الكثير من التمارين خلال هذه الفترة الانتقالية لتجنب استعادة الوزن.
قد يكون الوزن العنيد نتيجة حالة لم يتم تشخيصها
هناك عدد من الأسباب الطبية التي تجعل المرضى – وخاصة النساء – يجدون صعوبة في فقدان الوزن مع الحقن.
أحد أكثر هذه الأسباب شيوعًا هو متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، وهي حالة هرمونية يمكن أن تسبب زيادة الوزن، والدورات غير المنتظمة، ومشكلات الخصوبة.
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض التحدث إلى طبيبهم الذي، إذا لزم الأمر، يمكنه طلب اختبارات الدم والأشعة للبحث عن علامات الحالة. هناك عدد من العلاجات، بما في ذلك حبة الميتفورمين، التي تساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم وقد تعزز فقدان الوزن.
قد يكون الوزن العنيد أيضًا نتيجة حالة تسمى قصور الغدة الدرقية. حيث لا تنتج الغدة الدرقية، العضو على شكل فراشة في العنق، ما يكفي من الهرمونات الحيوية. تشمل الأعراض التعب، والحساسية للبرد، والإمساك، وانخفاض المزاج، وزيادة الوزن.
يمكن أيضًا تشخيص قصور الغدة الدرقية من خلال اختبار دم يتم إجراؤه بواسطة طبيب الأسرة. والعلاج أيضًا سهل نسبيًا – حبة يومية تسمى ليفوثيروكسين التي تعوض الهرمونات المفقودة.
من المهم أن تأخذ في الاعتبار ما إذا كانت plateau فقدان الوزن قد تكون بسبب أدوية وصفة طبية.
على وجه الخصوص، من المعروف أن مضادات الاكتئاب، والستيرويدات، ومضادات الذهان تؤدي جميعها إلى زيادة الوزن أو، بشكل حاسم، تثبط فقدان الوزن.
وعلى الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يتناولون حاليًا أدوية فقدان الوزن يدفعون ثمنها بشكل خاص، إلا أنهم لا يزالون يستطيعون التحدث إلى طبيبهم في خدمة الصحة الوطنية حول أي من هذه المشكلات.
