أتلانتا — قدم الرئيس دونالد ترامب فرصًا متعددة للخصوم السياسيين خلال فترته الثانية، بدءًا من تشديدات الهجرة والتضخم المستمر وصولاً إلى الهجمات على المؤسسات المستقلة والتوتر مع الحلفاء في الخارج.
لكن العديد من الديمقراطيين يركزون على الرعاية الصحية، وهي قضية كانت تعتبر عبئًا سياسيًا سابقًا ولكنها أصبحت أساسية للحزب في الانتخابات الأخيرة. ويصرون على أن استراتيجيتهم ستساعد الحزب في استعادة السيطرة على الكونغرس في الانتخابات النصفية، وأنهم سيفعلون أفضل من مطاردة العناوين حول أحدث الفضائح من البيت الأبيض.
قام الجمهوريون العام الماضي بتقليص حوالي تريليون دولار على مدى عقد من الزمن من برنامج Medicaid ورفضوا تمديد الإعانات التي كانت سارية خلال فترة COVID والتي كانت قد خفضت تكلفة خطط الرعاية الصحية بموجب قانون الرعاية المعقولة.
ردًا على ذلك، يقوم الديمقراطيون بتصوير إعلانات دعائية خارج المستشفيات المتعثرة، مسلطين الضوء على الأمريكيين الذين يواجهون ارتفاعًا في أقساط التأمين ومشاركين قصصهم الشخصية المتعلقة بالرعاية الصحية.
من المتوقع أن يسلط السيناتور جون أوسوف من جورجيا، أحد أكثر أعضاء الحزب عرضة للخطر هذا العام، الضوء على تحديات الرعاية الصحية في تجمع انتخابي يوم السبت في الضواحي من أتلانتا.
قال براد وودهاوس، استراتيجي ديمقراطي قديم ومدير تنفيذي لمجموعة المناصرة “احمِ رعايتنا”: “إنها قضية مثيرة للديمقراطيين”. “أعتقد أنها ستكون جزءًا من كل حملة، من أعلى لأسفل.”
يدافع الجمهوريون عن أصواتهم باعتبارها تضبط الإنفاق المتزايد على الصحة وتعمل على مكافحة الهدر والاحتيال والإساءة، وقد أطلق ترامب مؤخرًا موقعًا جديدًا لمساعدة المرضى في شراء الأدوية الموصوفة المخفضة. ومع ذلك، لم تتمكن الحزب حتى الآن من تمرير تشريع شامل لتعويض تكاليف الصحة للأمريكيين، رغم سيطرته على كلا المجلسين في الكونغرس.
قال رون بونجيان، استراتيجي جمهوري، إن القضية ستظل “نقطة ضعف أخيل” لحزبه حتى يقوم زعماؤه بصياغة مقترحات واقعية يمكن أن تتحول إلى قانون.
كانت الرعاية الصحية تُعتبر سابقًا عبئًا سياسيًا على اليسار.
في عام 2010، خسر الديمقراطيون أغلبية مجلسهم بعد أن تم تمرير سياسة الرئيس باراك أوباما الصحية الموقعة، ACA، بدون صوت جمهوري واحد. في عام 2014، تخلوا عن مجلس الشيوخ بعد عام من فشل إدارة أوباما في إطلاق موقع Healthcare.gov.
لكن تلك الأوقات تغيرت عندما الرئيس دونالد ترامب “لمس الموقد” خلال فترته الأولى، وفقًا لما قاله وودهاوس. دعم الرئيس الجمهوري الجهود الرامية إلى إلغاء واستبدال Obamacare التي كانت ستترك ملايين الأشخاص بدون تأمين وتجعل من الصعب على الذين لديهم حالات مسبقة الحصول على التغطية.
على الرغم من أن التشريع لم ينجح في المرور، فإن الرعاية الصحية منذ ذلك الحين كانت قضية شائكة للجمهوريين، وهي نقطة ضعف تفاقمت العام الماضي عندما مرر المشرعون مشروع قانون يتوقع أن يخفض أكثر من تريليون دولار على مدى عقد من الزمن من الرعاية الصحية الفيدرالية ومساعدات الغذاء، إلى حد كبير من خلال فرض متطلبات العمل على أولئك الذين يتلقون المساعدات ونقل بعض التكاليف إلى الولايات.
قال الجمهوريون إن هذه الخطوة ستجنب سوء استخدام برنامج Medicaid، وأضيف استثمار بقيمة 50 مليار دولار في الرعاية الصحية الريفية لتعويض الخسائر. لكن هذا لم يمنع المجموعات الديمقراطية من الهجوم. وقد قالت مجموعة “أعدوا اقتصادنا” اليسارية إنه منذ بداية عام 2025، ضخت أكثر من 12 مليون دولار في إعلانات تنتقد الجمهوريين فيما يتعلق بالرعاية الصحية.
رأى الديمقراطيون فرصة أخرى لكسب دعم الناخبين العام الماضي، عندما كانت الإعانات الضريبية المحسنة بموجب قانون ACA على وشك الانتهاء، وتم إجبارهم على إغلاق الحكومة حول هذه القضية. لم يتم استعادة التمويل لكن الحزب يعتقد أنهم حصلوا على نفوذ سياسي قبل دخولهم في حملات هذا العام.
قال إريك شترن، استراتيجي الإعلام الديمقراطي: “الجمهوريون يمتلكونها الآن”. “من الأفضل أن تصدق أن الديمقراطيين سيتحدثون عن ذلك.”
قالت ستيف فيلد مان، مستشارة ديمقراطية كانت مساعدة للرئيس السابق جو بايدن، إنها تسمع من المرشحين أن الناخبين يهتمون بتحمل تكاليف الرعاية الصحية “أكثر من أي شيء آخر”.
قراءات شعبية
استطلاع حديث من منظمة KFF غير الربحية للأبحاث الصحية يدعم هذه الملاحظة. وقد وجد أن حوالي ثلث البالغين الأمريكيين “قلقون جداً” بشأن تكلفة الرعاية الصحية، مقارنة بحوالي ربع الذين يشعرون بنفس الشيء بشأن تكلفة البقالة أو الإسكان أو المرافق.
بالنسبة للسناتور زاك والز من ولاية آيوا، الذي يترشح لمجلس الشيوخ الأمريكي هذا العام، فقد تعني معالجة تلك القضايا زيارات إلى المستشفيات الضعيفة وجولات في الصيدليات. بالنسبة للمرشحة عن ولاية ويسكونسن في مجلس النواب الأمريكية، ريبيكا كوك، فهذا يعني إجراء محادثات مع قادة المستشفيات وسرد قصص شخصية، بما في ذلك عن أدوية والدها باهظة الثمن لعلاج سرطان البروستاتا وارتفاع قدره 200 دولار في أقساط ACA الخاصة بها.
أوسوف، السيناتور الديمقراطي الوحيد الذي يسعى لإعادة الانتخاب هذا العام في ولاية فاز بها ترامب في عام 2024، وصف الرعاية الصحية بأنها “سؤال حياة أو موت” في فيديو حملة حديث.
في تجمّعه يوم السبت، من المتوقع أن تكون المتحدثة تيريزا أكوستا، التي تدعم المرشحين الديمقراطيين بشكل متكرر. وقد قالت إن سياستها بموجب ACA، التي تغطيها هي واثنين من المراهقين، بما في ذلك ابنها المصاب بداء السكري من النوع 1، تكلف الآن 520 دولارًا في الشهر، أي سبع مرات أكثر مما كانت عليه قبل أن تختفي الإعانات الموسعة.
قالت أكوستا: “أعتقد أن معظم الناس سيتفقون على أن الرعاية الصحية حق إنساني”. “ويبدو أن الجمهوريين مصممين على إضعاف الوصول إليها.”
تعتمد ولاية جورجيا بشكل كبير على خطط ACA لأنها واحدة من 10 ولايات لم توسع Medicaid. نتيجة لذلك، حذر المدافعون من أن انتهاء إعانات ACA الموسعة قد يترك سكان جورجيا بدون تأمين. تظهر البيانات الفيدرالية الحديثة أن حوالي 14% من سكان جورجيا قد سجلوا في خطط أقل في عام 2026 مقارنة بالعام الماضي، على الرغم من أن هذه الأرقام لم تُحسم بعد.
صوّت عضوا الكونغرس الأمريكي، مايك كولنز وبادي كارتر، وهما من أبرز معارضي أوسوف من الجمهوريين، في يناير ضد تمديد مؤقت للإعانات الضريبية بموجب ACA التي مرت في مجلس النواب لكنها عانت في مجلس الشيوخ. كلاهما يسخر من ACA باعتبارها “قانون الرعاية غير الميسور”، وهي عبارة استخدمها ترامب، ويفضلان بديلاً جمهوريًا ضيقًا.
قال كارتر، الذي عمل كصيدلي، إن التمديد يعني “إلقاء المزيد من الأموال في نظام مثير للخراب، ممزق بالهدر والاحتيال والإساءة، دون معالجة السبب الجذري للارتفاع غير المسبوق في التكاليف.”
كان عضوا الكونغرس الأمريكي، ديريك فان أوردن، الجمهوري من ويسكونسن الذي يواجه تحديًا من كوك، هو واحد من 17 جمهوريًا صوتوا لصالح التمديد المؤقت. وقال إنه لم يدعم الإعانات ولكن كان عليه التصويت بهذه الطريقة لحماية الدائرة الانتخابية الخاصة به، مشيرًا إلى أن الديمقراطيين هم الذين حددوا تاريخ انتهاء الصلاحية في المقام الأول.
ومع ذلك، كان فان أوردن أيضًا ناقدًا لحزبه الخاص لأنه سمح للإعانات الضريبية بالانتهاء دون وجود حل آخر.
قال فان أوردن: “على مدار 15 عامًا الماضية، عندما كنت تقول الرعاية الصحية، كانوا يقفزون من النافذة ويدورون في الهواء ليختبئوا”. “نحن حزب السياسات الجيدة، ولذلك يجب أن نكتب السياسات، وعلينا أن نعتمد ذلك.”
____
سوانسون أبلغ من نيويورك.
