لقد كان موضوعًا للتكهنات الشديدة على الإنترنت في الأيام الأخيرة. تم التساؤل مرة أخرى عن صحة دونالد ترامب يوم الثلاثاء، بعد أن لاحظ المشاهدون اليقظون طفحًا أحمر زاهيًا على عنقه.
كان تهيج الجلد مرئيًا بينما كان الرئيس الأمريكي، البالغ من العمر 79 عامًا، يعطي تحديثًا عن الحرب ضد إيران، مما أثار جدلاً حول سبب ذلك، وما العلاج الذي قد يخضع له.
ذكرت بيان صادر عن طبيب ترامب، الدكتور شون بارابيللا، أن السيد ترامب يستخدم “كريمًا شائعًا جدًا على الجانب الأيمن من عنقه” كعلاج “وقائي”. وأضاف أن الاحمرار من المتوقع أن يستمر لبضعة أسابيع.
توجه المعلقون إلى وسائل التواصل الاجتماعي لطرح احتمالات مختلفة لتشخيص ترامب، الذي لم يتم تأكيده.
أعلن بعضهم أن الطفح هو التهاب الجلد التماسي الناجم عن المواد الكيميائية المستخدمة في تنظيف بدلاته، بينما أرجعه آخرون إلى الوردية – وهي حالة جلدية أُكد أن الرئيس يعاني منها، تسبب احمرارًا وخفقاناً.
واقترح المزيد أن المظهر القشري قد يشير إلى الهربس النطاقي، وهو طفح مؤلم جدًا من الفقاعات الناجمة عن فيروس varicella-zoster المتسبب في جدري الماء.
لكن الخبراء الذين تحدثوا إلى صحيفة الديلي ميل أكدوا أن السبب الأكثر احتمالاً لطفح السيد ترامب هو وعكة جلدية شائعة ستؤثر على حوالي ربع جميع البالغين، لا سيما في منتصف العمر وما بعده.
التهاب الجلد الضوئي – المعروف أيضًا باسم التهاب الجلد الشمسي – هو بقع جافة وقشرية من الجلد تظهر عادة في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، مثل الوجه وفروة الرأس والأذنين والعنق والجزء الخلفي من اليدين والذراعين.
يحدث بسبب التعرض الطويل لأشعة الشمس، وغالبًا ما تظهر البقع البنية أو الوردية على فروة رأس الرجال الصلع أو صدور النساء.
وفقًا للخدمات الصحية الوطنية (NHS)، ليست الحالة عادة خطيرة. ولكن هناك خطر بسيط من أنه، دون علاج، يمكن أن تتطور البقع إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو نوع من سرطان الجلد يبدأ في الطبقة العليا من الجلد.
قال الدكتور بول فارانت، استشاري أمراض جلدية ومدير عيادة ديفنشر، لصحيفة الديلي ميل: “هذا النوع من الطفح الأحمر الغاضب على الجانب الأيمن من عنق السيد ترامب يمكن أن يكون بالتأكيد ناتجًا عن علاج التهاب الجلد الضوئي، وهي حالة جلدية مسببة للسرطان بسبب الأضرار الناتجة عن الشمس.
‘عندما يتم تطبيق هذه الكريمات، نتوقع بالتأكيد احمرارًا طويل الأمد وتهيجًا، مما يشبه ما يحدث تحت ياقة ترامب.’
لذا، ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نفس بقع الجلد غير الجذابة مثل دونالد ترامب؟
أولاً، يقول الخبراء، من الضروري استبعاد أي شيء أكثر غرابة.
ليس كل الطفح القشري أو المتقشر سيكون التهاب الجلد الضوئي – ومعظم البقع البنية على الجلد ليست موضع قلق، كما تقول طبيبة الأمراض الجلدية في عيادات الدكتور دوكو، الدكتورة آنا أندريينكو.
النمو الذي يبدو شمعيًا ومرتفعة قليلاً، وعادة ما يتراوح لونه من الوردي إلى البني إلى الأسود تقريبًا، من المحتمل أن يكون التهاب الجلد الدهني، أو بقع الشيخوخة – وهي نموات حميدة تؤثر على نصف الرجال وأكثر من ثلث النساء.
يمكن أن تنمو، لكنها غير ضارة ولا تحتاج إلى علاج، لكن يمكن إزالتها لأسباب جمالية.
ومع ذلك، إذا ظهرت مظلمة جدًا، تحقق منها لاستبعاد الميلانوما، أخطر أنواع سرطان الجلد.
بينما يميل التهاب الجلد الضوئي إلى الظهور كالبقع الخشنة والمحببة التي تشبه ورق الصنفرة.
‘قد تكون وردية أو حمراء أو بلون الجلد أو بنية قليلاً، وغالبًا ما تظهر في المناطق المعرضة لأشعة الشمس مثل الوجه وفروة الرأس لدى الرجال الصلع والأذنين والذراعين والجزء الخلفي من اليدين’، قالت الدكتورة أندريينكو.
‘من المهم التمييز بينها وبين آفات أخرى، مثل التهاب الجلد الدهني، والصدفية، والأكزيما، أو سرطان الخلايا الحرشفية المبكر، وجميعها يمكن أن تبدو مشابهة.
‘يمكن تقييم ذلك من قبل طبيب جلدية سيفحص الملمس والحواف والسماكة وأي علامات على القرحة أو النمو السريع.
‘في الحالات غير المؤكدة، قد يتطلب الأمر أخذ عينة للتأكد من عدم وجود سرطان جلدي غازي.’
الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة، والعينين والشعر الفاتحين والذين يحترقون بسهولة بدلاً من أن يتسمّروا هم جميعًا في خطر أكبر للإصابة بالتهاب الجلد الضوئي، كما تقول الدكتورة أندريينكو.
تزداد الحالة أيضًا مع التقدم في العمر – حيث يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، حيث يمكن أن تتسبب الحالة في التعرض التراكمي لأشعة الشمس.
يكون العمال الخارجيون، ومستخدمو أسرّة الشمس المتكررة، والأشخاص الذين يعيشون في مناخات مشمسة في خطر أكبر، وكذلك المرضى المثبطين للمناعة، مثل متلقي زراعة الأعضاء، كما تظهر الأبحاث.
لكن بينما هو شائع، فإن التهاب الجلد الضوئي ليس دائمًا غير ضار.
في ما يصل إلى خمسة في المئة من الحالات، يمكن أن تتطور الحالة إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد – يصبح مؤلمًا أو قاسيًا أو مؤلمًا.
لحسن الحظ، تقول الدكتورة أندريينكو، هناك عدد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تعالج الحالة قبل أن تصل إلى تلك المرحلة – اعتمادًا على شدتها.
إذا كان لديك فقط رقعة واحدة من الآفات، قد يوصي الأطباء بنهج “انتظر وانظر”، مع مراقبة أي تغييرات في الحجم أو الكمية.
ولكن المرضى الذين لديهم أكثر من رقعة واحدة، أو آفات مؤلمة أو مثيرة للحكة، أو أكثر من 10 آفات في الرقعة، يُنصح عمومًا بطلب العلاج.
إذا كانت الحالة في مراحلها المبكرة، وتتألف من بقع منعزلة فقط، فإن العلاج بالتبريد – حيث يتم تجميد الآفات باستخدام النيتروجين السائل – هو غالبًا الخيار الأفضل.
تستغرق العملية ثوانٍ فقط، ويجب أن تتم بواسطة طبيب جلدية، الذي يطبق النيتروجين السائل عبر بندقية رش أو تطبيق طرف قطن على الجلد.
يترك هذا ليصاب بالبثور ويتقشر خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع – تاركًا بشرة جديدة وصحية.
قد تتطلب مناطق أكبر أو متعددة من بقع البشرة القشرية علاجًا بكريم، ومع ذلك.
واحدة من الأكثر شيوعًا، يقول الدكتور كونال بيريت، استشاري الأمراض الجلدية في عيادة ديفنشر، هي علاج كيميائي موضعي يتم وصفه عادةً للتلف الناتج عن الشمس على نطاق واسع يسمى كريم 5-فلورويوراسيل.
يعمل الكريم عن طريق التسبب في التهاب يؤدي بدوره إلى تدمير الخلايا مسببة السرطان التي تتشكل في التهاب الجلد الضوئي، لكنه يترك الأنسجة الصحية الأساسية غير متأثرة.
عادة ما يتم تطبيقه يوميًا لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، على الرغم من أن بعض المرضى يحتاجون إلى جولة ثانية للقضاء على الآفة تمامًا، وإلا فإنها ستنمو مرة أخرى.
يمكن أن يسبب أيضًا حكة غير مريحة بالإضافة إلى دموع وحكة جلدية حمراء، مشابهة لتلك التي على عنق الرئيس ترامب.
‘أثناء العلاج، من المتوقع تمامًا أن تصبح البشرة حمراء وملتهبة ومؤلمة وأحيانًا متقشرة’، أضاف الدكتور بيريت.
‘في الواقع، الاحمرار والتهيج المرئي هما عادة علامات على أن الدواء يعمل.’
رقعة حمراء زاهية وملتهبة محصورة في منطقة واحدة، مثل جانب واحد من العنق كما هو الحال مع الرئيس ترامب، سيكون متسقًا مع العلاجات الموضعية لالتهاب الجلد الضوئي.
قال الدكتور بيريت: “بدون التقييم السريري المباشر، لن يكون من الممكن تأكيد سبب أي تغييرات جلدية فردية.
‘ومع ذلك، فإن وصف العلاج الوقائي بكريم موضعي شائع الاستخدام، المرتبط بالاستخدام قصير الأمد وعدة أسابيع من الاحمرار المرئي، سيكون متسقًا إلى حد كبير مع الإدارة القياسية لالتهاب الجلد الضوئي.’
كريم جديد لالتهاب الجلد الضوئي، تم طرحه للاستخدام على بقع كبيرة من الرأس والعنق بواسطة NHS في عام 2024، هو تيربانيبولين.
مثل 5-فلورويوراسيل، يعمل الكريم عن طريق منع الخلايا المسببة للسرطان من الانقسام والانتشار على الجلد المتضرر من الشمس.
بينما هو فعال تمامًا مثل 5-فلورويوراسيل، يعمل تيربانيبولين بشكل أسرع بكثير – حيث يتم تطبيقه مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام فقط.
العلاج بالضوء الديناميكي هو خيار آخر لمناطق أكبر على الوجه أو فروة الرأس، كما تقول الدكتورة أندريينكو.
يتضمن العلاج تطبيق كريم حساس للضوء على المنطقة المتضررة، الذي يتم تنشيطه بعد ذلك بواسطة مصباح ضوء أحمر، أو ضوء الشمس الطبيعي لتدمير الخلايا الشاذة.
بعد حوالي أسبوعين، تتكون قشور وتبدأ في السقوط، تاركة بشرة صحية وراءها.
لكن بالنسبة للجميع، كما تقول الدكتورة أندريينكو، فإن الوقاية هي المفتاح.
‘استخدام واقي الشمس واسع الطيف يوميًا، والملابس الواقية، وفحوصات الجلد المنتظمة ضرورية لمنع التهاب الجلد الضوئي من التطور، وخاصة للأشخاص المعرضين للخطر’، قالت.
