فحص سرطان البروستاتا 'بجودة فحوصات سرطان الثدي الروتينية'

تشير دراسة جديدة إلى أن فحص سرطان البروستاتا جيد بنفس القدر الذي تجرى به الفحوصات الروتينية للنساء للكشف عن سرطان الثدي.

يقول الباحثون إن النتائج تظهر أنه لم يعد من المنطقي رفض فحص سرطان البروستاتا من جهة، مع دعم الفحص للكشف عن سرطان الثدي من جهة أخرى.

قالت الدكتورة سيغريد كارلسون، التي قادت الدراسة في مركز الأبحاث الألماني للسرطان: “إذا تم تمديد فحص سرطان البروستاتا ليشمل الفئة الأوسع من السكان، فإن النتائج من المحتمل أن تكون مشابهة جدًا لسرطان الثدي.”

يقتل سرطان البروستاتا أكثر من 12,000 رجل سنويًا في المملكة المتحدة، وهو ما يزيد قليلاً عن عدد النساء اللاتي يموتن بسبب سرطان الثدي.

لكن بينما تم فحص النساء الأكبر سنًا للكشف عن سرطان الثدي في المملكة المتحدة منذ عام 1988، ظل مستشارو الحكومة دائمًا يرون أنه لا توجد أدلة كافية لدعم فحص البروستاتا لدى الرجال.

طالبت البطلة الأولمبية السير كريس هوي ورئيس الوزراء السابق اللورد ديفيد كاميرون، اللذان تم تشخيصهما بالسرطان، بتقديم فحص للبروستاتا في المملكة المتحدة لكي يتم تشخيص المزيد من الرجال في مرحلة مبكرة وقابلة للعلاج.

حللت الأبحاث الجديدة النتائج من تجربة PROBASE التي شملت أكثر من 39,000 رجل خضعوا لاختبارات دم لسرطان البروستاتا (PSA) بالاشتراك مع فحوصات الأشعة المقطعية، وقارنتها مع نتائج 2.8 مليون امرأة خضعت لماموجرام كجزء من برنامج الفحص المبكر لسرطان الثدي في ألمانيا.

تشير الأبحاث المشجعة إلى أن فحص البروستاتا اكتشف ما يصل إلى 74% من السرطانات التي بدأت في الانتشار، وهي نسبة مماثلة تقريبًا لتلك التي تم اكتشافها من خلال الماموجرامات الروتينية، وفقًا للنتائج التي تم الكشف عنها في مؤتمر الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية في لندن.

لكن فحص البروستاتا اكتشف المزيد من السرطانات غير العدوانية التي تحتاج فقط إلى المراقبة – حتى 31%، بينما اكتشف فحص الثدي 22% فقط.

حذر بعض الخبراء من أن هذا قد يدفع الرجال إلى تلقي العلاج الذي لا يحتاجونه، مما يعرضهم لخطر آثار جانبية خطيرة مثل سلس البول وضعف الانتصاب.

قال سيمون غريفسون، من جمعية بروستاتا كاينسر UK: “لا يزال ليس هناك أدلة كافية هنا لإثبات أن إدخال الفحص سيوفر أرواح الرجال الذين يعانون من السرطان العدواني بينما يحمي أيضًا الرجال الذين يعانون من السرطان البطيء النمو من العلاجات الضارة المحتملة التي لا يحتاجون إليها حتى.”

لكن آخرين رحبوا بهذه النتائج.

قال البروفيسور سام هير، من مؤسسة NHS Royal Free London،: “تدعم تجربة PROBASE مزيدًا من الوزن خلف نهج قائم على المخاطر، باستخدام اختبار PSA والأشعة المقطعية للكشف عن سرطان البروستاتا، في مجموعة سكانية مشابهة لتلك الموجودة في المملكة المتحدة.”

أوصت اللجنة الوطنية لفحص سرطان البروستاتا، التي تقدم المشورة للحكومة، مؤخرًا بإجراء فحص البروستاتا فقط لأولئك المعرضين لخطر كبير جدًا بسبب وجود طفرات جينية معينة.

تلقى القرار انتقادات واسعة، وقد صرح وزير الصحة ويس ستريتن بأنه سيقوم بمناقشة الأدلة مع الخبراء قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن فحص NHS.

المصدر