كيف نستعيد الثقة في الطب والعلوم؟ كان هذا سؤالاً في Aspen Ideas Health هذا الأسبوع، طرح بعد الأرقام المثيرة للقلق من Edelman Trust Barometer حول الثقة العامة في العلوم والطب. هذه البيانات مقلقة. وهي ليست جديدة أيضاً. بالنسبة لأي شخص قضى مسيرته المهنية في الاستماع إلى المجتمعات، فإن التقرير يؤكد ما تم فهمه منذ زمن طويل. السؤال هو، هل نحن مستعدون لمعالجة هذه المعلومات؟
يعكس التقرير وجهات نظر المجتمعات الطويلة الأمد حول عدم الثقة في مؤسسات الصحة والعلوم، وقد وثق مركز بيو للأبحاث نفس النمط لسنوات. لقد علمتني أعمالي الطبية والبحثية والصحية العامة في إفريقيا ومنطقة الكاريبي والولايات المتحدة نفس الدرس. المجتمعات غالباً ما تكون مشكوكًا فيها إزاء العلوم والطب والسياسة الصحية. إن اعتقادنا بأن تآكل الثقة هو ظاهرة جديدة جزئياً هو لأنه نادراً ما يستمع العلماء والممارسون والباحثون وقادة الصحة مباشرة إلى المرضى والمجتمعات. لم نسمع منهم، لذا افترضنا أنهم يثقون بنا. الفارق الآن هو وسائل التواصل الاجتماعي. كل من يختار ذلك لديه منصة لنشر واستهلاك المعلومات حول العلوم، سواء كانت صحيحة أم لا.
تاريخ عدم الثقة
كما أشار ريد توكزون، المؤسس المشارك لـ ائتلاف الثقة في العلوم والصحة، في كلمته الافتتاحية، أن انخفاض الثقة في الصحة والعلوم ليس ظاهرة جديدة.
لقد تتبع سابقتها التاريخية من العصور الوسطى إلى جائحة كوفيد، من حركات الحرية الطبية التي ترفض تدخل الحكومة في القرارات الطبية الشخصية وحقوق الجسد، إلى نظريات المؤامرة والتشكيك في العملية العلمية التي سادت خلال وباء الإيدز.
أمثلة على عدم الثقة
على الرغم من هذه التاريخ، فقد كان يُنظر تقليديًا إلى عدم الثقة العامة في الطب والعلوم على أنه شيء هامشي. الآن، تكشف وسائل التواصل الاجتماعي الوهم الذي تمسكنا به بأن الطب والعلوم كان يتمتعان بشكل كبير وثابت بالثقة. إنها فرضية توصلنا إليها ببساطة لأننا لم نبذل جهودًا متسقة للذهاب إلى المجتمعات والاستماع مباشرة إلى الجمهور. وبالتالي، فإن اعتقادنا بأننا كنا تقريبًا موثوقين عالميًا كمسؤولين عن الطب والعلوم والصحة العامة كان نتيجة الصمت. لكن الصمت لا يمنح الثقة أو الاتفاق. بالإضافة إلى ذلك، فإن فشلنا في إشراك المجتمعات هو أيضًا أعراض عدم موثوقيتنا، مما يؤجج عدم الثقة أكثر.
أعمالي، التي تربط بين مجتمعات الصحة والعلوم والجمهور، تظهر ما يجب معالجته لتضييق الفجوة في الثقة. إليك عدة أمثلة تعكس مصادر تآكل الثقة وطرق تظهر أن أنظمتنا غير موثوقة:
مريض تم تسريحه مؤخرًا من نظام الرعاية الصحية غادر وما زال يعاني من ألم، دون توضيح مفهوم للحالة أو ارتباط بالرعاية اللاحقة. نعلن التزاماتنا تجاه رعاية المريض المركزية ولكن هذه هي التجارب التي يتحملها الناس في الرعاية الصحية.
تعلم أحد المحاربين القدامى عن حالة صحية جديدة من خلال بوابته الإلكترونية للصحة ولم يتمكن من التواصل مع طبيبه لطلب توضيح. تعرض لنوبة قلق وذهب إلى غرفة الطوارئ. لا توجد آليات واضحة داخل الأنظمة للناس للحصول على تفسيرات في الوقت الحقيقي لهذه المعلومات.
قال لي أحد أعضاء المجتمع: “لن أذهب إلى الطبيب إلا إذا كنت أحتضر. لا أحب الأطباء لأنهم يستخدمون كلمات كبيرة لإرباكك.” نحن نفشل في التواصل بلغة بسيطة.
عندما سُئل الناس عن الأبحاث والتجارب السريرية، فإنهم غالبًا ما يستجيبون، “لا أريد أن أكون فأر تجارب.” لم نتعامل بشكل فعال مع الأضرار السابقة في البحث بطريقة تبني الثقة بشكل واسع ومفتوح.
في اجتماع قاعة المدينة للكنيسة في عام 2009، سأل شخص ما عما إذا كانت الحكومة قد أنشأت فيروس HIV للقضاء على المجتمعات السوداء والمثليين وما إذا كانت تحتفظ باللقاح لحماية الأرباح الشركات. تظل هذه المعتقدات شائعة، ونفشل في الاعتراف بتأثير المال في الصحة وكيف يؤثر على المشاركة والتصورات حول البحث والرعاية والعلم.
خلال الجائحة، سألت امرأة: “إذا كان اختبار كوفيد-19 الخاص بي سلبيًا، فلماذا سأحتاج إلى الحصول على اللقاح؟” تلقي هذه السؤال الضوء على إخفاقاتنا في التواصل حول الصحة العامة والمعلومات العلمية، مما يضمن أن الناس يمتلكون المعرفة الأساسية اللازمة لفهم كيفية عمل هذه الأنظمة لصالحهم.
بطرق مختلفة، تشير هذه الأمثلة إلى مصادر عدم الثقة المستمرة في المؤسسات الصحية والعلمية. يمكننا التعلم من هذه الأمثلة، ولكن لمعالجة عدم الثقة، يجب أن تنتقل أنظمتنا إلى ما هو أبعد من البحث، والتقريب، ومناقشة مشكلة عدم الثقة. يتطلب بناء الثقة في علومنا ومؤسسات الصحة العامة والطب التزامًا بتغيير الثقافة والسلوك التنظيمي.
معالجة فقدان الثقة تتطلب إجراءات محددة
استشهد الدكتور توكزون بالقبلية كسبب لفقدان الثقة، موضحًا أننا نميل إلى الانجذاب إلى القبائل التي تشكل معتقداتنا وسردنا. خبراء العلوم هم قبيلة أيضًا، لديهم لغتهم وأسلوبهم في التواصل ووجهات نظرهم.
يجب على هذه القبائل من العلوم والطب والصحة العامة أن تتعلم التواصل بلغة بسيطة. يجب أن تدمج أنظمة الجودة مقاييس المساءلة لضمان أن تكون العمليات سهلة الاستخدام ويمكن التنقل فيها. يجب على القادة أن يظهروا في المجتمعات للاستماع والإجابة على الأسئلة الصعبة والمتشككة. يجب على الباحثين أن يكونوا مستعدين لتعديل البروتوكولات والاستراتيجيات لمعالجة المخاوف والعوائق أمام المشاركة. هذه تحولات صعبة في أنظمة ترسخت لعقود، حيث تعتبر المنشورات والعروض التقديمية من أكثر العملات قيمة. هل من الممكن التغيير؟
افتتح جلسة Aspen بسطر: “يقلقنا مقياس Edelman للثقة.” يجب أن نكون قلقين. المجتمع يتحدث إلينا الآن بصوت مرتفع. قد لا يكون المفهوم جديدًا، لكن البيانات الجديدة يمكن أن تكون حافزًا يدفع الانتباه والعمل نحو بناء الثقة التي تستحقها هذه اللحظة. دعونا نستمع ونستجيب بتواضع وعاجل.
