- تحذير: محتوى صادم
تركت امرأة مع علامات شديدة تشبه الحروق، بثور وندبات على وجهها لأكثر من شهرين بعد تعرضها لتفاعل نادر مع مثبت مزاج يوصف بشكل شائع.
يقول الأطباء إن المرأة البالغة من العمر 42 عامًا – التي لم تشارك اسمها – قد طورت حالة تهدد حياتها بعد تناول اللّاموتريجين، وهو دواء يُستخدم لعلاج اضطراب ثنائي القطب والصّرع.
تُصدر ملايين الوصفات للّاموتريجين كل عام في المملكة المتحدة، ويُعتقد أن حوالي مليوني شخص في الولايات المتحدة يتناولونه.
تعتقد فريقها الطبي أن الدواء أدى إلى تحفيز النخر الوبائي السمي (TEN) – وهو تفاعل جلدي شديد – انتشر بسرعة عبر وجهها ورأسها ورقبتها وجذعها.
هذه الحالة، المرتبطة عادة بأدوية مثل مضادات الصرع والمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب، نادرة للغاية ولكن يمكن أن تكون مميتة.
تم وصف اللّاموتريجين للمرأة لعلاج الاكتئاب، وظهرت عليها الأعراض لأول مرة بعد حوالي ثلاثة أسابيع، والتي تفاقمت تدريجياً.
تم نقلها في النهاية إلى غرفة العناية المركزة في مستشفى بنفيتشينسيا بورتغيزا في ساو باولو، البرازيل – وفي تلك النقطة كان وجهها مغطى تقريباً بالكامل في آفات مؤلمة.
تُظهر الصور التي تم التقاطها خلال فترة إقامتها في المستشفى التقدم الصادم لهذه الحالة.
في اليوم الأول من دخولها، كان وجهها مغطى بآفات خام. بحلول اليوم الثاني، تحول جلدها إلى اللون الأرجواني الداكن وبدأ يتقشير.
بحلول اليوم الرابع، أصبح جلدها أسود، مع تلف يشبه الحروق الأكثر خطورة حول فمها.
في الأيام الأولى من العلاج، يبدو أن حالتها قد تفاقمت أكثر، حيث استمر تحلل طبقات الجلد.
عالجها الأطباء بعدة مضادات حيوية وقاموا بتطبيق مادة حيوية مضادة للبكتيريا للمساعدة في دعم تجديد الأنسجة.
بعد أربعة أيام، بدأت تُظهر علامات على التحسن، واستمر رعايتها بمراقبة منتظمة.
بعد شهر من العلاج، كانت وجه المرأة تظهر علامات على التحسن – على الرغم من أنها كانت لا تزال تحتوي على ندبات كبيرة.
لعبت دورا في مستشفى لمدة 66 يومًا، مع شفاء جلدها تدريجيًا بمرور الوقت.
في موعد متابعة بعد ستة أشهر من خروجها، وصف الأطباء تعافي المناطق المتأثرة بأنه ‘ممتاز’.
بينما يعد نادرًا، تم الإبلاغ عن ردود الفعل تجاه اللّاموتريجين من قبل.
في وقت سابق من هذا العام، أبلغت صحيفة دايلي ميل عن حالة إميلي مكاليستر، أم من شيكاغو التي فقدت حوالي 90 في المائة من جلدها – بما في ذلك في وجهها – بعد أن تطورت حالة مشابهة تُعرف بمتلازمة ستيفنز-جونسون، المرتبطة بالدواء.
تركت أيضًا مع عمى دائم على الرغم من خضوعها لعدة عمليات جراحية لإعادة البناء.
لاحظت السيدة مكاليستر الأعراض لأول مرة بعد حوالي 16 يومًا من بدء تناول الدواء، بما في ذلك عيون حمراء وجافة وتورم في شفتيها ووجهها.
تفاقمت هذه الأعراض بسرعة إلى طفح مؤلم ومتزايد.
قالت: ‘كنت أعتقد أنني لست متأكدة مما كان عليه، كنت أعلم فقط أن شيئًا ما لم يكن على ما يرام. في اليوم الثاني، جاءت أختي إلى منزلي، وكنت غير متماسكة تقريبًا.
‘كنت أواجه صعوبة في التنفس وكنت مشوشة. عندها بدأ الطفح في الانتشار على وجهي وترك لي بثور. كان مؤلماً للغاية.’
مع تفاقم حالتها، تم إدخالها إلى المستشفى ووُضعت في وحدة للحروق لمدة سبعة أسابيع.
على مدى السنوات الثلاث التالية، تحملت فقدان 87 في المائة من جلدها وخضعت لعدة إجراءات رئيسية، بما في ذلك إعادة بناء الجفن وزراعة الخلايا الجذعية وزراعة الغدة اللعابية والعديد من الجراحة لمعالجة الندبات الداخلية.
أضافت: ‘لا يوجد وعي كافٍ بشأن SJS – تثق بطبيبك، ثم يحدث شيء مثل هذا.
‘قبل هذا، لم أكن لأقلق بشأن أي دواء وصي به طبيب.’
