تعاني من احتقان في الجيوب الأنفية منذ سنوات. أنا باستمرار أنفخ أنفي. أستخدم مزيلات الاحتقان ولكنها لا تبدو فعالة. ماذا يجب أن أفعل؟
تجيب د. فيليبا كاي: لا ينبغي استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية لأكثر من بضعة أيام. وإلا، يمكن أن تتسبب هذه الأدوية في آثار جانبية غير مريحة.
يتم عادةً تحفيز احتقان الجيوب الأنفية بواسطة حالة تُسمى التهاب الأنف. حيث يتم inflamed الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط.
غالبًا ما يتسبب البرد في المشكلة. ومع ذلك، عندما يكون هذا هو السبب، تميل المشكلة إلى حل نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين.
يمكن أن يسبب التهاب الأنف الحساسية، مثل تلك الناتجة عن الغبار أو حبوب اللقاح. كما ترتبط المهيجات، مثل الدخان أو العطور، بالمشكلة.
يمكن أن تؤدي الأورام داخل الأنف – تسمى اللحميات – إلى ظهور هذه الأعراض أيضًا.
يجب على المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة المزمنة استشارة طبيبهم العام للحصول على فحص للأنف، للبحث عن علامات هذه الأورام. هناك أدوية يمكن أن يتناولها المرضى لتقليل الالتهاب الناجم عن اللحميات.
حتى إذا لم يكن السبب لحميات، فهناك خطوات أخرى.
أحد أهم الأمور هو اكتشاف ما يمكن أن يكون سبب المشكلة. لذا، على سبيل المثال، قد يكون من المفيد تناول قرص مضاد للهستامين يوميًا – الذي يحارب الحساسية – لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
يمكن أن يفكر المرضى الذين يستخدمون العطور في التوقف عن استخدام العطر لمدة أسبوع لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في أعراضهم.
من المهم أيضًا التوقف عن التدخين وتقليص الوقت الذي تقضيه في بيئات جافة مثل الغرف ذات التهوية القوية نوعًا ما.
أحد الأخطاء الشائعة التي يرتكبها العديد من المرضى هو الإفراط في استخدام بخاخات مزيلات الاحتقان الأنفية. هذه الأدوية، رغم أنها أحيانًا فعالة، ليست مصممة للاستخدام على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالة تُسمى التهاب الأنف الناتج عن الأدوية، حيث يبدأ الدواء نفسه في إثارة الأعراض.
بدلاً من ذلك، يجب على المرضى استخدام بخاخات الملح، والمعروفة أيضًا باسم بخاخات المحلول الملحي، المصممة لتنظيف الأنف وتقليل الالتهاب.
يمكن أن تكون الغسولات الملحية، وهي محلول مائي ملحي، مفيدة أيضًا – لا سيما إذا كانت الحساسية هي السبب.
يجد العديد من الأشخاص أن وضع جهاز ترطيب في غرفة النوم يمكن أن يكون مفيدًا. كما يمكن أن يكون تجنب تناول الطعام في وقت متأخر والحفاظ على الترطيب مفيدًا أيضًا.
ينصح المرضى بغسل فراشهم بانتظام والنظر في شراء مرتبة وبطانية ومخدات مضادة للحساسية، للحد من خطر تفاقم حساسية الغبار لالتهاب الأنف.
وبالمثل، يمكن أن تساعد التنظيف بالمكنسة وكشط الغبار بانتظام.
أعاني من الإسهال المزمن. أجريت مؤخرًا تحليل دم، والذي أظهر أن لدي مستويات منخفضة من الغلوبيولين المناعي A.ماذا يمكن أن يعني هذا؟
تجيب د. فيليبا كاي: يمكن أن تعني مستويات الغلوبيولين المناعي A المنخفضة علامة على مرض سيلياك. وهي حالة مناعية مؤلمة تحفزها تناول الغلوتين.
الغلوبيولين المناعي A هو خلايا الأجسام المضادة التي تحمي الأمعاء والطرق الهوائية واللعاب من العدوى.
على مر الوقت، يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة إلى عدوى متكررة في الجيوب الأنفية أو الصدر أو الأذن.
يختبر بعض المرضى حالة تُسمى نقص الغلوبيولين المناعي A الانتقائي، حيث تكون مستواها أقل من المعدل الطبيعي بدون سبب واضح.
يمكن أن تكون مستويات منخفضة بسبب مشكلة صحية أساسية مثل سرطان الدم أو سوء التغذية الحاد.
ومع ذلك، عندما تقترن بالإسهال، فمن المحتمل أن تكون المشكلة بسبب مرض سيلياك – حيث يتفاعل الجسم مع وجود الغلوتين.
الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار، مما يعني أنه يوجد عادة في الخبز والمعكرونة.
المصابون بمرض سيلياك الذين يتناولون منتجات تحتوي على الغلوتين عادة ما يعانون من الإسهال، والتعب وفقدان الوزن.
يحدث هذا بسبب تفاعل الجهاز المناعي بشكل غير صحيح مع الغلوتين ويهاجم جدار الأمعاء الدقيقة.
العلاج الرئيسي هو اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة. يجب أن يساعد ذلك في شفاء الأمعاء ومنع ظهور أعراض أخرى.
ينصح المرضى بعدم قطع الغلوتين حتى يحصلوا على تشخيص رسمي.
ذلك لأن الحالة عادةً لا تظهر إلا في اختبار الدم إذا كان المريض يعاني من التهاب في الأمعاء في وقت الاختبار. لذا فإن قطع الغلوتين يمكن أن يؤخر التشخيص.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض مرض سيلياك رؤية طبيب عام. ذلك لأنه في حالات نادرة، يمكن أن تشير الأعراض إلى سرطان.
من المهم أيضًا أن يشرب المرضى الذين يعانون من الإسهال الكثير من السوائل لأن المشكلة يمكن أن تؤدي إلى الجفاف.
- اكتب إلى د. فيليبا كاي في قسم الصحة، الديلي ميل، 9 طريق ديري، لندن، W8 5HY أو عبر البريد الإلكتروني: [email protected] – يرجى تضمين تفاصيل الاتصال. لا يمكن للدكتور كاي المشاركة في المراسلات الشخصية. يجب اعتبار الردود في سياق عام. استشر طبيبك العام بشأن أي مخاوف صحية.
