الفيروس الذي يسبب تفشي فيروس الإيبولا بشكل كبير في جمهورية الكونغو الديمقراطية قد يكون في حالة طفرة، كما يخشى المسؤولون الصحيون، حيث تجاوزت الحالات المؤكدة 4000.
قالت الهيئة الصحية العامة في أفريقيا إن الوقت الذي كان فيه العمل التدريجي قد انتهى، حيث أعلنت عن خطط لتوسيع كل جانب من جوانب الاستجابة والذهاب “من باب إلى باب” بحثاً عن المرضى.
تم الإبلاغ عن تفشي فيروس الإيبولا، الذي تسبب فيه سلالة بوندبوجيو، لأول مرة في 15 مايو، رغم وجود شكاوك في أن المرض قد يكون قد انتشر منذ يناير.
تم تسجيل 3973 حالة و1801 وفاة حتى 4 أغسطس، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وفي حديثه يوم الخميس، قال الدكتور جان كاسييا، المدير العام لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا (Africa CDC)، إن الحالات قد تجاوزت 4000.
يعد هذا التفشي الآن ثاني أكبر تفشي لفيروس الإيبولا على الإطلاق. هناك ثمانية أضعاف عدد الحالات، وستة أضعاف عدد الوفيات مقارنةً بما تم تسجيله بعد 11 أسبوعًا من تفشي فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا من 2014-2018، والذي أصاب أكثر من 28000 شخص وتسبب في وفاة ما لا يقل عن 11000.
قال كاسييا إنه تحدث مع المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، وأنهم يخططون لدراسات “للتحقق مما إذا لم تكن هناك مشكلة إضافية، أو ربما إذا كان الفيروس لا يتحور. لأن مستوى شدة هذا التفشي من بوندبوجيو غير مسبوق.
أكثر من ثلثي وفيات الإيبولا تحدث في المجتمع بدلاً من مراكز العلاج. في مركز علاج تديره منظمة أطباء بلا حدود في بونيا، عاصمة مقاطعة إيتوري، لا يظهر 90% من المرضى الذين تم قبولهم في قوائم السلطات كجهات اتصال لحالات معروفة. تشير كلا العاملين إلى مستويات عالية من الانتقال غير المسجل.
قال كاسييا إن تتبع الاتصالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية كان غير كافٍ، حيث تم التعرف فقط على 10 جهات اتصال لكل مريض مصاب بالإيبولا، بينما كان من المتوقع أن يكون العدد حوالي 40.
فيروس الإيبولا هو حمى فيروسية نزفية يمكن أن تسبب القيء والإسهال وتدمير الأعضاء ونزيف داخلي. يتركز التفشي في منطقة التعدين المتأثرة بالنزاع في إيتوري، ولكنه انتشر إلى شمال كيفو وجنوب كيفو وهاوت أويلي وتشوپو. تم تسجيل 20 حالة في أوغندا المجاورة قبل أن تسيطر على تفشيها.
قال الدكتور وسام مانكولا، القائم بأعمال رئيس جاهزية الطوارئ والاستجابة في Africa CDC، إن فرق الاستجابة تخطط للانتقال “من تتبع الاتصالات إلى البحث النشط عن الحالات”، مما يعني أن العاملين في الصحة المجتمعية “يذهبون من باب إلى باب” ويسألون الأسر إن كان لديهم أي شخص مريض بأعراض فيروس الإيبولا.
وأضاف: “أعتقد أن الوقت للعمل التدريجي قد انتهى ونحن نبدأ الآن المرحلة لتوسيع الجهود.”
وعد كاسييا باستجابة “مركزها القرية” ستشمل المجتمعات، وزيادة استخدام الأدوات الرقمية، وتحسين الإجراءات في المخيمات للأشخاص الذين تم تهجيرهم داخليًا بسبب النزاع في المقاطعات المتضررة.
كما قال المسؤولون إنهم يخططون لبدء استخدام العقار المضاد للفيروسات ريميديسيفير على أساس الاستخدام الرحيم لعلاج المرضى. وسيبدؤون أيضًا اختبار ما إذا كان يجب تقديم Ervebo، وهو لقاح مرخص للاستخدام ضد سلالة مختلفة من الإيبولا، في المقاطعة المتأثرة، بعد تلقي بيانات تشير إلى أن بوندبوجيو تسبب في مرض أقل خطورة و”لا وفيات” بين الأشخاص الذين تلقوا ذلك اللقاح.
قال الدكتور بلاسيد مبالا كينغيبيني، مدير قسم الأبحاث والتجارب السريرية والابتكار في Africa CDC: “مع رؤية توسع هذا التفشي، فإن التدابير الصحية العامة وحدها لن تكون كافية للسيطرة سريعًا أو وقف هذا التفشي.”
قالت السلطات في جمهورية الكونغو الديمقراطية إنها تحقق في وفاة مشتبه بها بسبب الإيبولا على متن قارب متجه إلى العاصمة، كينشاسا، من شمال شرق البلاد، وأن الركاب الآخرين على متن القارب سيتم حجرهم واختبارهم.
حذرت يونيسف من أن الرعاية الصحية الأساسية تعاني من الاضطراب بسبب التفشي حيث أن الخوف من العدوى وتعطيل الخدمات أبعد العائلات عن العيادات. في مركز التفشي، مدينة التعدين مونغبوالو، انخفضت نسبة الأطفال الذين يتلقون جرعتهم الأولى من لقاح الحصبة بنسبة 69%.
